出国看病:确定成年人镰状细胞病的疼痛类型可能有助于改进治疗
2019-12-09来源:厚朴方舟
镰状细胞病是一种由异常血红蛋白S(HbS)导致的遗传性疾病,因为红细胞呈现镰状而被命名为镰状细胞病。根据耶鲁大学癌症中心(YCC)和Smilow癌症医院的研究人员的一项新研究表明,确定具有镰状细胞病(SCD)的成年人的疼痛类型可能有助于改善治疗。
研究结果将于2019年12月7日星期六在佛罗里达州奥兰多市举行的第61 届美国血液学会(ASH)会议上公布。每年的会议都有超过25,000名血液学专业人士的国际观众参加。
超过一半的患有镰状细胞病的成年人会出现慢性疼痛,这与使用阿片类药物的水平较高,临床效果较差以及生活质量下降有关。以前,人们认为疼痛仅仅是伤害性疼痛,或者是由组织损伤或炎症引起的疼痛,但是近期的研究发现,患有镰状细胞病的人也可能患有神经性疼痛,或者是由于周围或中枢神经功能失调引起的疼痛。
YCC研究使用经过验证的患者报告的结果测量方法来区分成人镰状细胞病患者的疼痛类型,并发现在过去7天中,SCD患者的疼痛影响比平均水平差,其中56%患有神经性疼痛,而44%没有。这表明,镰状细胞病的基线疼痛是异质性的,可能归因于不同的病理学,某些归因于组织损伤或炎症,有些归因于神经功能障碍。
那些具有伤害性疼痛的患者每年的入院次数和急诊就诊次数均高于神经性疼痛和/或平均疼痛程度较低的患者。虽然两个疼痛组患者对僵硬,社交和情感疾病影响的评分均低于平均水平的疼痛评分,但神经病性疼痛的患者比受影响程度小于平均水平的患者焦虑和睡眠质量较差。
该研究的作者苏珊娜·柯蒂斯博士解释说:“这些发现的目的是帮助指导未来的研究尝试更好的针对SCD的治疗选择。现在我们已经有了多种经批准的治疗方法,我们需要更多的信息来更好地指导治疗选择。”
柯蒂斯补充说,证明镰状细胞病的疼痛是异质性的,不同的疼痛类型与不同的临床结果相关,将有助于这项工作。
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