肝门部胆管癌是胆管癌的常见类型。肝门部胆管癌早期可能会出现消化不良、尿色加深的症状。并且随着病情进展会出现更加严重的症状。那么肝门部胆管癌有哪些分期?肝门部胆管癌又有哪些治疗选择呢?接下来小编就来为大家介绍一下肝门部胆管癌的分期，以及美国肝门部胆管癌的治疗选择。

图源：创客贴

一、肝门部胆管癌分期

肝门部胆管癌的分期同样也遵循美国癌症联合委员会(AJCC)与国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM分期系统，该系统基于以下三个关键信息：

主要肿瘤的范围(T)：癌症是否通过胆管生长或到达附近的结构或器官

扩散到附近的淋巴结(N)：癌症是否扩散到附近的淋巴结

扩散(转移)至远处(M)：癌症是否扩散至远处的淋巴结或远处的器官，如骨头，肺或腹膜(腹部[腹部])

根据TNM系统中T、N、M确定后的情况，可以得出相应的肝门部胆管癌临床分期，即0-IV期分期，分期越高则意味着肿瘤进展程度越高。

0期肝门部胆管癌：

0期肝门部胆管癌在肝门周围胆管内膜的内层发现异常细胞。这些异常的细胞可能发生癌变并扩散到附近正常组织。0期癌症又称原位癌。

I期肝门部胆管癌：

I期肝门部胆管癌在肝门周围胆管内壁组织的内层形成，并向肝门周围胆管壁的肌层或纤维组织层扩散。

II期肝门部胆管癌：

在II期肝门部胆管癌中，癌细胞已通过肝门周围胆管壁向邻近脂肪组织或肝组织扩散。

III期肝门部胆管癌：分为IIIA期、IIIB期和IIIC期。

(1)IIIA期：癌细胞已扩散到肝动脉或门静脉一侧的分支。

(2)IIIB期：癌症已扩散至下列其中一项或多项:

门静脉的主要部分或两侧的分支;肝总动脉;肝右管及肝动脉左支或门静脉;左肝管和肝动脉或门静脉的右支。

(3)IIIC期：癌细胞已扩散至附近的1至3个淋巴结。

IV期肝门部胆管癌：分为IVA期和IVB期

IVA期：癌细胞已扩散至附近4个或更多的淋巴结。

IVB：癌症已经扩散到身体的其他部位，如肝、肺、骨头、大脑、皮肤、远处的淋巴结，或者是腹壁组织和大多数腹部器官。

图源：创客贴

二、美国肝门部胆管癌的治疗选择

1.可切除的肝门部胆管癌治疗选择：

1)外科手术切除肿瘤，包括部分肝切除。

2)支架置入或经皮肝外胆道引流作为姑息性治疗，减轻黄疸等症状，提高生活质量。，可缓解黄疸等症状，改善患者生活质量。

3)手术后进行放射治疗和/或化学治疗。

2.不可切除，复发或转移性肝门部胆管癌治疗选择：

1)支架置入或胆道搭桥作为姑息性治疗，可缓解症状并改善生活质量。

2)作为缓和治疗的外部或内部放射治疗，以减轻症状和改善生活质量。

3)化学治疗。

4)体外放射治疗联合热疗、放射增敏剂或化疗的临床试验。

5)进行化疗和放疗，然后进行肝脏移植。

图源：创客贴

以上就是“肝门部胆管癌不同分期和治疗选择”的全部内容了。多数肝门部胆管癌患者需要合并肝切除术才能获得根治性切除，而绝大多数肝门部胆管癌患者存在梗阻性黄疸，在肝脏淤疸的情况下施行肝切除术则会增加术后并发症发生率与手术风险。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。