肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ICC)一种比较罕见的恶性肿瘤，这种癌症是一种起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌。肝内胆管癌恶性程度高，易发生淋巴结转移、脉管侵润及肝内播散，治疗困难，导致患者预后较差。那么肝内胆管癌怎么治疗?接下来小编就来为大家介绍一下美国肝内胆管癌的治疗方法有哪些。

图源：美国国家癌症研究所

美国肝内胆管癌治疗方法

根治性手术仍然是目前仅有的可以使肝内胆管癌患者获得长期生存的治疗方法，但存在根治性切除率低、术后易复发等诸多难题，以及肝切除范围和切缘宽度确定、淋巴结清扫与否等诸多争议。化学治疗和放射治疗作为辅助治疗方法，是肝内胆管癌综合治疗的重要组成部分，但这两种治疗方法还没有明确规范的方案。此外，靶向治疗与免疫治疗方法正处于临床探索阶段。

1.可手术切除的肝内胆管癌的治疗方法

1)手术切除肿瘤，并切除部分肝脏，有时手术需要切除左侧或右侧的整个肺叶。肝叶切除术，是一项复杂的手术，需要经验丰富的手术团队。术中为了获得根治性切除，可能倾向于切除更多的肝脏。经导管动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)可用于术后的辅助治疗。

肝内胆管癌的肝切除术前需要准确评估手术切除的可行性，主要有不受威胁性和有效性两个方面。只有达到R0切除，即完整切除术前和术中可发现的肿瘤组织，切缘阴性，完整清扫区域淋巴结，且无远处转移的证据，才可能是一个规范有效的手术。

2)术后进行放疗或化疗，或放疗联合化疗以防止癌症复发。

图源：创客贴

2.不可切除，复发或转移性肝内胆管癌的治疗方法

1)置入支架作为缓解癌症症状和改善患者生活质量的治疗手段。

2)作为姑息治疗的外部或内部放射治疗，以减轻症状和改善生活质量，包括服用诸如防止恶心，控制疼痛和维持胆汁流动的药物等。

3)化学治疗对于患有晚期胆管癌的人来说，可以帮助减缓疾病进展并减轻症状。已用于治疗胆管癌的化疗药物包括氟尿嘧啶(5-FU，Adrucil)和紫杉醇(Taxol)。然而，胆管癌对许多化学治疗方法具有抗性，这使得临床试验对于治疗该疾病更为重要。

4)体外放射治疗联合热疗、放射增敏剂或化疗的临床试验。

5)进行放疗和化疗控制癌症，之后进行肝移植。肝移植可以病愈肝内胆管癌，但有复发的风险。

目前外科手术仍然是肝内胆管癌更为有效的治疗方法之一。在美国通常会有一个专业的多学科医护团队根据肝内胆管癌的进展阶段、患者的身体健康状况等因素，制定出一个结核不同类型治疗的综合治疗计划。癌症护理团队包括各种其他医疗保健专业人员，例如医师助理，肿瘤护士，社会工作者，药剂师，咨询师，营养师等。

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