达芬奇机器人肺癌手术效果如何？2000年3月，日本开始使用达芬奇外科手术。2001年达芬奇手术机器人系统又进一步获得在胸腔和前列腺切除术等项目的许可。截至到目前，全世界已有超过775,000名患者接受过达芬奇机器人手术[1]。那么达芬奇肺癌手术优势在哪儿？为何达芬奇肺癌手术要选择日本？

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▲手术机器人“hinotori”，图源：Medicaroid

一、达芬奇机器人手术优势

　　达芬奇机器人手术是指主刀医生坐在控制台中，位于手术室无菌区之外，使用双手及脚踏板来控制器械和一个三维高清内窥镜来进行的手术。

　　与其他手术方式相比：

　　1、手术操作更准确，与腹腔镜(二维视觉)相比，因三维视觉可放大10-15倍，使手术准确度大大增加，术后恢复快，愈合好;

　　2、曲线较胸腔镜较短;

　　3、创伤更小，使微创手术适应症扩大、降低术中出血、减少术中的组织创伤以及术后炎性反应导致的术后粘连、减少术后疼痛、缩短住院时间、增加美容效果、更快恢复正常生活和工作;

　　4、达芬奇手术机器人较人手小，能够在有限狭窄空间工作，增加术野角度，准确机械运动，可以多角度、多维度在靶器官周围操作。

二、达芬奇机器人肺癌手术效果

　　早在2000年，就报道了初例采用达芬奇机器人手术进行的肺叶切除术[2]。21世纪以来，全球外科肿瘤学家越来越多地应用达芬奇机器人手术切除肺癌，从2009年到2013年，机器人辅助肺叶切除术占所有肺叶切除术的比例从1%增加到11%[2]。

　　与传统的开胸手术相比，达芬奇机器人手术具有伤口小、疼痛轻、术后恢复快、视野开阔可进行精细的手术、可抑制呼吸功能的丧失、出血量少等优点，在提高肺癌治疗的效果的同时，提升了肺癌患者术后的生存质量。

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　　2018年一项针对非小细胞肺癌机器人辅助下肺叶切除术的长期生存率数据的研究结果显示，所有阶段非小细胞肺癌采用达芬奇机器人手术治疗后的5年生存率均高于平均水平，IA期的5年生存率为83%，IB期为77%;IIA期为68%，IIB期为70%;IIIA期为62%，IIIB期为31%[3]。

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　　2020年发表在《Journal of Thoracic Disease》中的研究，对接受成熟的达芬奇机器人手术、达芬奇机器人手术和胸腔镜手术治疗肺癌的患者进行了研究分析，结果显示，目前成熟的达芬奇机器人手术技术可显著降低肺癌患者的术后并发率(15.2% vs 34.9% vs 39.1%)，缩短患者的住院时间(2 vs 3 vs 4天)[4]。

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　　2023年针对达芬奇机器人手术用于肺癌治疗领域的荟萃分析结果显示，与胸腔镜手术相比，达芬奇机器人手术的手术时间更短(147.91分钟 vs 149.23分钟)，失血量更少(50 mL vs 100mL)，淋巴结清扫质量更高、数量更多。除此之外，研究还指出在复杂性肺癌的切除中，达芬奇机器人手术也具有一定的优势[2]。

三、达芬奇肺癌手术为何选择日本

　　日本早在2000年就开始使用达芬奇外科手术，现如今已有约 570 台达芬奇机器人[5]。不仅如此，日本还于2020年发布了头款日本产手术机器人“hinotori”，截止到2022年12月15日，日本各大医院已采用手术机器人“hinotori”进行了840次手术[6]。

　　基于防癌筛查的普及、达芬奇机器人手术的广泛应用、术后科学护理以及后续并发症的及时预防和处理等，日本肺癌5年生存率已经超过美国。

　　日本顺天堂大学附属顺天堂医院是日本综合排名第1的医院，该院呼吸外科的铃木健司教授国际权威的肺癌手术专家，高的肺癌5年生存率可达到98%、ⅢB期肺癌患者五年生存率高达40%(日本ⅢB期肺癌整体五年生存率22%)，平均术中死亡率为0.3%(日本术中死亡率0.9%，美国3%)，出血量低至3ml的傲人成绩，可以为肺癌患者带来更好的预后效果[7,8,9,10,11,12,13]。

　　铃木教授始终认为，手术是决定能否病愈的重要环节，只要能延长患者的生命，就应该积极进行手术。基于这个信念，铃木教授不断深入研究，通过熟练使用达芬奇机器人进行高难度微创手术，并成为世界达芬奇机器人设备研发团队核心成员。

　　日本达芬奇机器人肺癌手术效果更具优势，如果您或者身边的朋友也正遭遇着肺癌的威胁或困扰，希望快速预约铃木健司教授获得更有效的诊疗意见，可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]About the daVinci Surgical System | UC Health

[2]Rocha Júnior E, Terra RM. Robotic lung resection: a narrative review of the current role on primary lung cancer treatment. J Thorac Dis. 2022 Dec;14(12):5039-5055. doi: 10.21037/jtd-22-635. PMID: 36647483; PMCID: PMC9840053.

[3]Cerfolio RJ, Ghanim AF, Dylewski M, Veronesi G, Spaggiari L, Park BJ. The long-term survival of robotic lobectomy for non-small cell lung cancer: A multi-institutional study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Feb;155(2):778-786. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.09.016. Epub 2017 Sep 18. PMID: 29031947; PMCID: PMC5896345.

[4] Soliman, B. G., Nguyen, D. T., Chan, E. Y., Chihara, R. K., Meisenbach, L. M., Graviss, E. A., & Kim, M. P. (2020). Impact of da Vinci Xi robot in pulmonary resection. Journal of thoracic disease, 12(7), 3561–3572. 

[5]Competition intensifies in Japan's surgical robot market | The Japan Times

[6]Japan's First Surgical Robot: Technological Innovation in the World of Medicine | JAPAN Forward

[7]「肺がん」ステージ別5年生存率と手術数の関係　“いい病院”手術数トップ30の成績は？(1/3)〈週刊朝日〉 | AERA dot. (アエラドット)https://dot.asahi.com/wa/photoarticle/2019022700088.html?page=1

[8]［新たな治療法と１０年生存率］：予防にも・共生にも　スタディ　がんのこと。2021｜がん情報サポートあきたhttps://www.sakigake.jp/adv/cancer/2021study/article_09.jsp

[9]診療実績｜呼吸器外科｜順天堂医院https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/kokyukigeka/about/results/2019.html

[10]呼吸器外科における低侵襲手術例｜呼吸器外科｜順天堂医院https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/kokyukigeka/activity/clinical/teishinsyu/teishinsyu_05.html

[11]3 cm以下の早期肺がんに対して 肺機能温存手術である区域切除の有用性を証明｜ニュース＆イベント｜順天堂大学https://www.juntendo.ac.jp/news/13049.html

[12]順天堂大・鈴木健司医師、肺がん手術の名医が語る「本当に手術が上手な医師」の特徴｜NEWSポストセブンhttps://www.news-postseven.com/archives/20220614_1762842.html?DETAIL

[13]鈴木健司 医師（すずきけんじ）｜ドクターズガイド｜時事メディカル｜時事通信の医療ニュースサイトhttps://medical.jiji.com/doctor/1545

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