结直肠癌是我国常见的癌症之一，在结直肠癌治疗领域，免疫治疗无论是在一线治疗，还是一线治疗进展的晚期患者中都展现出突出的效果。目前，常用于治疗结直肠癌的免疫药物包括抗PD-1治疗Opdivo(nivolumab，纳武单抗)、Keytruda(pembrolizumab，帕博利珠单抗)、抗CTLA-4治疗Yervoy(ipilimumab，易普利姆玛)。

▲图源：oncoplus

1.双免疫治疗方案治疗结直肠癌效果显著

2018年，抗PD-1治疗Opdivo联合抗CTLA-4治疗Yervoy的双免疫治疗方案在美国获批，用于治疗既往接受氟尿嘧啶(fluoropyrimidine)、奥沙利铂(oxaliplatin)、伊立替康(irinotecan)治疗后病情进展、dMMR或MSI-H转移性结直肠癌(mCRC)成人及12岁及以上儿科患者[3]。2020年，Opdivo+Yervoy的联合治疗方案在日本获得批准。

▲图源：bms

CheckMate-142研究结果显示，Opdivo+Yervoy的联合治疗显著提高了化疗后进展的结直肠癌患者治疗的缓解率。

近期，CheckMate-142研究指出，针对未经治疗的结直肠癌患者采用双免疫治疗方案作为一线治疗，可将结直肠癌患者的缓解率从60%提升至69%，完全缓解率提升一倍左右(13% vs 7%)。

因此，无论是针对未经治疗的结直肠癌患者，还是在化疗后进展的结直肠癌患者，Opdivo+Yervoy的联合治疗都显现出良好的效果。

2.Keytruda一线治疗结直肠癌生存期翻倍

此前，美国、日本均已批准Keytruda作为微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌患者的一线治疗方案。KEYNOTE177研究显示，Keytruda能显著改善患者的预后，将无进展生存期延长一倍(16.5个月 vs 8.2个月)，降低疾病进展或死亡风险40%。

▲图源：FDA

另外，对于标准治疗失败的结直肠癌患者，Keytruda也具有良好的预后效果。KEYNOTE-164研究结果显示，对于既往已经接受过治疗的微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌，经Keytruda治疗后，1年无进展生存率为41%，总生存率为76%。

3.Opdivo单药显著提高结直肠癌治疗的缓解率

2017年，免疫治疗Opdivo获得美国 FDA 的加速批准，用于治疗微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌患者。CheckMate-142研究结果显示，Opdivo显著提高了结直肠癌患者的缓解率。

▲图源：bms

越来越多的证据表明，免疫治疗在结直肠癌的治疗领域具有重要意义。无论是一线治疗晚期结直肠癌患者，还是针对标准治疗方案无效的结直肠癌患者，免疫治疗均表现出良好的效果，可显著延长患者的生存期。未来，研究人员将会继续探索，为结直肠癌患者的治疗带来新的选择。

厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与日本、美国多家权威医院有着深入的合作关系，可以快速帮助有需求的结直肠癌患者办理远程会诊及一站式出国看病服务。如希望了解更多结直肠癌免疫治疗的内容，可拨打热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]FDA approves pembrolizumab for first-line treatment of MSI-H/dMMR colorectal cancer | FDA

https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-approves-pembrolizumab-first-line-treatment-msi-hdmmr-colorectal-cancer

[2]Le DT, Kim TW, Cutsem EV, et al. Phase Ⅱ Open-Label Study of Pembrolizumab in Treatment-Refractory, Microsatellite Instability–High/Mismatch Repair–Deficient Metastatic Colorectal Cancer: KEYNOTE-164[J]. J Clin Oncol, 2020, 38(1): 11-19. DOI:10.1200/JCO.19.02107

[3]FDA grants accelerated approval to ipilimumab for MSI-H or dMMR metastatic colorectal cancer | FDA

https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-ipilimumab-msi-h-or-dmmr-metastatic-colorectal-cancer

[4]Overman MJ, McDermott R, Leach JL, et al. Nivolumab in patients with metastatic DNA mismatch repair-deficient or microsatellite instability-high colorectal cancer (CheckMate 142): an open-label, multicentre, phase 2 study[J]. Lancet Oncol, 2017, 18(9): 1182-1191. DOI:10.1016/S1470-2045(17)30422-9

[5]Overman MJ, Lonardi S, Wang KYM, et al. Durable clinical benefit with nivolumab plus ipilimumab in DNA mismatch repair-deficient/microsatellite instability-high metastatic colorectal cancer[J]. J Clin Oncol, 2018, 36(8): 773-779

[6]Bristol Myers Squibb - Bristol-Myers Squibb Receives FDA Approval for Opdivo (nivolumab) in MSI-H or dMMR Metastatic Colorectal Cancer That Has Progressed Following Treatment with a Fluoropyrimidine, Oxaliplatin, and Irinotecan

https://news.bms.com/news/details/2017/Bristol-Myers-Squibb-Receives-FDA-Approval-for-Opdivo-nivolumab-in-MSI-H-or-dMMR-Metastatic-Colorectal-Cancer-That-Has-Progressed-Following-Treatment-with-a-Fluoropyrimidine-Oxaliplatin-and-Irinotecan/default.aspx

[8] CAO Qihua, XU Yanbo, XU Dong. Research Progress of Immune Checkpoint Therapy on Colorectal Cancer[J]. Cancer Research on Prevention and Treatment, 2021, 48(3): 229-233.

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。