结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，根据中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查结果显示，约83%的结直肠癌患者确诊时已经发展至中晚期，其中常见的是肝转移。对于一些老年结直肠癌肝转移患者，通常会采用姑息治疗的方法来延长生存期。但是，研究结果显示，即使是老年结直肠癌肝转移患者，也可以通过手术治疗来获得根治。

▲图源：cmghjournal

结直肠癌肝转移患者可以通过手术根治

对于结直肠癌肝转移，大量的临床试验已经证实，采用手术切除肝脏病灶可以获得良好的预后。早在2016年发表的有关“结直肠癌手术的效果和复发率”的综述中的数据显示，肝转移病灶完全切除的结直肠癌患者5年生存率已高达60%。

▲图源：参考文献[1]

老年结直肠癌也可通过手术获得根治

2019年发表的一篇荟萃分析，纳入了1994年到2016年间的老年结直肠癌肝转移手术的回顾性文献，分析结果显示，70岁以上老年患者的术后死亡率为4%，75岁以上老年患者的术后死亡率为6%[2]。尽管随着年龄增长风险有一定增加，但对比结直肠癌肝转移不手术的预后，手术治疗仍是受益大于风险的，且风险概率仍在可以接受的范围。

▲图源：参考文献[2]

因此，对于老年结直肠癌肝转移患者，仍可通过手术获益。

微创手术为肠癌肝转移患者带来益处

另外，近年来腹腔镜手术以及达芬奇机器人手术等微创手术，凭借手术时间短、创伤小、恢复快等诸多优势成为许多癌症患者手术的重要选择，对于转移性结直肠癌患者，采用微创手术可以在保证治疗的效果的同时，提高患者的预后效果。

但是结直肠癌的微创手术难度较大，需要由专业的医师根据患者的病情制定合理的手术方案。

另外，虽然手术治疗的效果较好，但是结直肠癌肝转移的老年患者能否采用手术治疗，还需要手术经验丰富的外科医生根据患者的身体情况、肿瘤进展情况等综合评估后才能确定。

结直肠癌肝转移专家：福永正气

福永正气教授是日本声名显赫的消化外科医师，是日本率先将腹腔镜手术引入大肠癌治疗的医师，也是日本大肠癌腹腔镜手术治疗例数一位的医师，他研发出了不少更安全、有效、创伤小的术式。福永正气教授不仅是日本大肠癌腹腔镜手术治疗的先驱，还积极引进机器人手术，探索达芬奇手术技术。相关阅读：直肠癌肝转移，通过手术治疗也能获得良好预后

结直肠癌肝转移专家：川崎诚治

川崎诚治教授是日本极具权威的肝胆胰外科诊疗专家，被肝脏外科权威大师幕内雅敏钦定为接班人。川崎教授擅长肝、胰腺、胆管癌的外科手术切除术，其中在肝部手术中难度较复杂的肝移植手术，川崎教授治疗后的五年生存率达到惊人的93%!远超日本的平均水平(据2016年末统计，日本接受肝移植累积生存率为：死体(脑死)肝移植生存率：5年82%;活体肝移植生存率：5年78%)。相关阅读：直肠癌肝转移多次复发仍可手术!日本权威专家：术后5年生存率高于57%

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参考来源：

[1]Recurrence after hepatic resection in colorectal cancer liver metastasis -Review article-

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4564049/

[2]Systematic Review and Meta-Analysis of Liver Resection for Colorectal Metastases in Elderly Patients - FullText - Digestive Surgery 2019, Vol. 36, No. 2 - Karger Publishers

https://www.karger.com/Article/Fulltext/487274

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