口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，在口腔癌治疗领域，日本的生存率相对较高，口腔/咽部的5年相对生存率为63.5%，局限期的5年生存率为86.6%，有区域转移的5年生存率为53.5%，远处转移的5年生存率为13.9%[2]；口腔癌的5年相对生存率为71%[3]。如果选择权威的医院就诊，5年生存率将进一步提升，即使是Ⅳ期，5年生存率也能达到70%[4]。

▲图源：参考来源[2]

日本口腔癌治疗优势

手术治疗：尽可能恢复患者功能

手术是治疗口腔癌的主要手段，但由于口腔癌位置特殊，手术不仅会改变人体咀嚼、进食、吞咽、发音等功能，还可能改变颌面部的面貌，出现面部不对称、面部疼痛等情况。 

在疾病早期，需要切除的范围较小，但随着疾病的进展，需要切除的范围将会越来越大，以舌癌为例，部分患者需要进行全舌扩大切除，后遗症相对较大。 .

因此，日本会在切除术后进行重建手术，并采用各种专门的方法来尽量恢复患者的功能。通过多科协作，不仅治疗癌症，还着眼于恢复治疗后的功能，改善口腔环境，促进术后进食吞咽功能的评估和康复，提高患者的生活质量。 

另一方面，随着外科手术技术的发展，经口手术（TOS）/经鼻内窥镜技术、经口腔机器人手术（TORS）等手术技术的出现，也为口腔癌的治疗带来了新的选择，有望提高口腔癌患者的预后效果。但需要注意的是，新型手术技术也有一定的适应症要求，具体能否应用于口腔癌患者，还需要由经验丰富的外科医生详细评估患者的病情后确定。

▲图源：参考来源[2]

放射治疗：尽可能降低副作用 

放射治疗可用作术后复发或转移可能性较高的口腔癌患者以及无法切除的病灶的口腔癌患者的辅助治疗。 

在临床治疗上，如果癌症转移到颈部淋巴结，并发展为晚期（Ⅲ期或Ⅳ期），除了手术之外，还需要进行药物治疗和放射治疗。如果癌症已经转移到肺部等其它器官，化疗或放射治疗是优选的治疗手段。 

近年来，更准确的放射治疗技术如IMRT（调强放射治疗）、质子治疗也被用于舌癌等口腔癌，以减少放射治疗引起的副作用。 

日本的放疗定位技术更加精准，可以在提高放射治成效果的同时，更大程度降低放射治疗带来的副作用。以舌根癌为例，患者在放射治疗后虽然有发红的皮肤炎等轻微副作用，但并未出现出血、坏死、结痂等。

药物治疗：尽可能提高生活治疗 

含铂类药物的化疗可用于晚期口腔癌和复发或转移风险较高的口腔癌。 

随着给药方案的精细化调整、给药方式的创新应用、副作用管理的不断加强等，许多化疗副作用已经能够得到很好的控制。 

日本的癌症治疗专家会严密观察患者状态，根据患者的微细状态调整用药，尤其是副作用的管理，使患者能够在更大程度的耐受状态下获得治成效果，减少患者痛苦，延长生命周期。另一方面，在化疗过程中，仅仅是静脉滴速流量的差异也会导致药物半衰期的变化从而影响效果，日本化疗都是机器控制流速，药物也都是原研药，可以尽可能降低患者出现毒副作用的概率，提高患者的生活质量。

2020年9月日本厚生劳动省在全球范围内率先批准光免疫方案药物Akalux，用于手术无法切除的局部晚期头颈部恶性肿瘤。临床试验的结果显示Akalux缓解率为43.3％（完全缓解13.3％，部分缓解30.0％）。在日本国内Ⅰ期临床试验中，Akalux的缓解率高达66.7％，效果显著[5]！

▲图源：oncolo.jp

总而言之，日本目前凭借超高的5年生存率、良好的生存质量已经成为口腔癌治疗的权威，是口腔癌患者海外就医的优选。 

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