对于脑垂体瘤的治疗，很多人还只是简单地认为只能进行开颅手术。其实脑垂体瘤的治疗需要根据肿瘤类型进行选择。那么脑垂体瘤必须要手术治疗吗，有没有其他的治疗方法呢?

脑垂体瘤必须要手术治疗吗?

脑垂体瘤并不是必须要手术治疗的。

手术切除是目前治疗垂体瘤的主要治疗手段，目的是为了解除肿瘤对视神经和其他颅内组织的压迫，缓解某些过度分泌的激素水平，而不损伤正常垂体功能。

但是对于某些特定类型的脑垂体瘤，例如泌乳素瘤，通常对多巴胺受体激动剂类药物治疗的反应良好，一般优先选择药物治疗，只有少数药物治疗无效或对药物不能耐受的患者，才考虑手术治疗;如果患者不能通过手术获益，肿瘤的存在不影响患者的生活质量，通常并不建议患者进行手术，而是进行严密的临床随访观察。

除了手术，脑垂体瘤还有哪些治疗方法?

1. 药物治疗

分泌泌乳素的垂体瘤，通常选择药物治疗，但需长期服用(多数情况下为终身)，如药物不敏感或无法耐受药物副作用，需选择手术治疗。分泌生长激素的垂体瘤，生长抑素类药物可抑制肿瘤(无法病愈)作为术前或术后的辅助治疗。

2. 放射治疗

对于无法耐受手术、术后肿瘤有残留或复发、垂体瘤引起的症状无法用药物控制，则建议进行放射遏制了。垂体瘤的放射治疗包括普通放疗、调强放射治疗(IMRT)、立体定向放疗(伽马刀、射波刀等)，以及质子治疗。

3. 其他治疗

部分垂体瘤患者出现垂体功能低下，导致体内正常激素分泌减少，需要内分泌科、妇科进行激素替代治疗。

图源：日本国立癌症研究中心东医院

4.质子治疗脑垂体瘤
在脑垂体瘤的放射治疗中，质子治疗作为一种先进的放疗手段，相较于传统放疗具有明显的优势。质子线可以准确靶向病灶区域，实现定向爆破，在强力杀灭肿瘤细胞的同时，不对周围健康组织和器官产生损伤，局部控制效果显著。

目前日本是世界上质子重离子治疗技能较为先进的国家之一，拥有世界上近四分之一的质子重离子治疗设施。日本拥有众多权威质子重离子治疗中心，例如日本国立癌症研究中心东医院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构，丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。此外，该院是在日本仅有的一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院，该系统通过缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担，利用此系统可提供更有效的癌症治疗。而且能根据病情采用质子治疗和其他治疗相结合的方式也是只有癌症治疗专科医院才能实现的。

图源：日本国立癌症研究中心东医院

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