早期脑垂体瘤指的是在肿瘤还比较小，还没有引起严重的症状的时期。早期脑垂体瘤是怎么治疗的呢?为此厚朴方舟医学顾问老师总结了美国脑垂体瘤治疗专家针对于早期脑垂体瘤的治疗方法介绍。

早期脑垂体瘤的治疗方法

1. 手术治疗

除了泌乳素瘤以外，其他类型的早期垂体瘤都优先选择手术治疗。外科手术包括开颅手术和微创手术。其中微创手术应用更加广泛的手术方式是内镜经鼻蝶窦手术。

内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除手术无需外部切口就可以清除脑垂体瘤，创伤小、出血少，恢复快，缩短了患者的住院时间，同时还降低了手术并发症的发生概率。内镜显像扩展了手术的视野，但是在狭小的鼻孔中要置入内镜、还要同时放置手术操作器械，这对手术医生的技术要求，以及内镜成像设备等要求都非常高。

内镜经鼻蝶窦垂体瘤切除手术，图源：日本医科大学附属医院

2. 药物治疗

药物治疗对于功能性垂体瘤很重要。药物治疗可以控制功能性垂体瘤患者分泌激素的水平，从而改善患者的症状。对于泌乳素瘤患者来说，药物治疗是优先选择方法，常用药物是多巴胺激动剂(溴隐亭和卡麦角林)。生长激素腺瘤患者则需要在术前或术后服用生长抑素类似物，例如奥曲肽(善得定)，兰瑞肽(Somatuline得宝)，和帕瑞(Signifor LAR)，这类药物也可用于治疗促甲状腺激素分泌瘤。生长激素受体拮抗剂也可以用于生长激素腺瘤患者的治疗。因垂体瘤导致的库辛病患者则需要服用血清受体抑制剂，例如赛庚啶。

3. 放射治疗

放射治疗对于放射治疗使用无法耐受手术、术后肿瘤有残留或复发、使用药物无法控制症状的垂体瘤患者。主要的放射治疗方法有普通放疗、调强放射治疗(IMRT)、立体定向放疗(伽马刀、射波刀等)，以及更加先进的质子治疗。(相关阅读：日本质子治疗脑垂体瘤的效果和费用说明)

脑垂体瘤早期诊断早期治疗很重要

在肿瘤体积比较小的情况下，也就是脑垂体瘤早期，应该做到早期诊断、早期治疗。这是因为垂体微腺瘤通过手术治疗，治疗好的概率更高，以及垂体瘤早期保留垂体功能的机会也会增加。如果肿瘤过大，手术风险也会相应增大，恢复时间也就需要更长，并且术后可能导致垂体功能低下，患者需要终生药物替代治疗。而且有些肿瘤压迫神经时间太长，可能会导致受压迫的部分神经发生不可逆的萎缩。

多学科诊疗是关键

垂体瘤由于其生长部位比较特殊，诊疗过程中需要多个专业学科(例如内分泌科、神经外科、放射外科、眼科、耳鼻喉科、放射影像科、整形外科等)的参与协助。

在对患者进行诊断和治疗的同时，应该针对垂体瘤性质、分类的不同，在多个专业学科的紧密协作下，根据患者的不同需求，制定出个性化综合治疗方案。

多学科诊疗医院：

日本医科大学附属医院神经外科在国际上具有较高的知名度。作为一所神经外科大学医院，该院神经外科可诊疗的脑部疾病包括垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、脑血管障碍、癫痫、帕金森病、面部疼痛、面部痉挛、三叉神经痛等。迄今为止，该院已经进行了1800例以上的内镜经鼻蝶窦垂体切除手术，此类手术数量已经远远超过日本国内其他医院。

日本医科大学附属医院名誉教授、知名神经外科专家寺本明教授，在脑垂体瘤等脑肿瘤的外科治疗领域国际知名，很多世界各地的垂体瘤患者都慕名前往日本进行治疗。寺本明教授率先将内窥镜微创手术引入日本，如今他做过的经鼻蝶手术已经超过了2000例，并且缔造了脑垂体瘤手术死亡率为0，术后并发症发生率仅为2.6%的传奇，是进行脑垂体瘤手术的理想人选。

图源：日本医科大学附属医院

有关“早期脑垂体瘤怎么治疗，早期脑垂体瘤治疗方法有几种”的内容就介绍到这里，希望能为大家提供一些参考。垂体瘤是一种预后良好的肿瘤，患者不需要有过多心理压力，积极进行治疗可以有效改善症状，提高生活治疗。

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