结直肠癌肝肺转移如何治疗？日本顺天堂大学附属顺天堂医院大肠·肛门外科坂本一博教授团队通过研究揭示了转移性结直肠癌的秘密。据统计，约83%的结直肠癌患者确诊时已经发展至中晚期，44%的患者发生了肝、肺等部位的转移。

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顺天堂大学附属顺天堂医院大肠肛门外科坂本一博教授

一、日本肠癌外科专家坂本一博教授

　　坂本一博教授是日本顺天堂大学附属顺天堂医院大肠·肛门外科教授，也是日本赫赫有名的结直肠癌外科治疗专家，在结直肠癌手术治疗领域已有39年的临床经验，尤其擅长结直肠癌的微创手术治疗。

　　目前，坂本一博教授已成为大肠癌研究会、单孔式内视镜手术研究会等多个日本权威学会的负责人。多年来，坂本一博教授一直致力于结直肠癌的手术治疗，发表相关论文超过100篇，曾多次参与编著结直肠癌的手术治疗指南，为无数结直肠癌患者的治疗提供了方向。

　　日本顺天堂大学附属顺天堂医院是日本综合排名第1的医院，在坂本一博教授的领导下，顺天堂医院大肠·肛门外科的治疗也在向着微创化、精准化发展，机器人辅助下结直肠癌切除术数量逐年升高。

　　顺天堂医院大肠·肛门外科还十分擅长高难度直肠癌的手术治疗，包括腹腔镜经肛门括约肌间切除术(ISR)和保留肛门功能的超低位前切除术，在帮助直肠癌患者实现根治的同时，提高生存质量。

二、坂本一博教授团队发现结直肠癌转移的“秘密”

　　此前，坂本一博教授在内的研究人员组成的联合研究团队发表了一项研究，揭示了结直肠癌的转移是由具有特定性质(上皮及上皮/间充质)的癌细胞群形成的转移，为开发癌症治疗药物及克服癌症提供了解决对策，有望实现以大肠癌细胞群为标靶实施抑制转移的治疗。

　　研究将手术中切除的大肠癌组织移植到免疫缺陷小鼠身上后发现，患者来源的大肠癌组织细胞可以在小鼠肠内着床增殖，并可向人类大肠癌容易转移的部位——肝脏和肺自发转移。

　　研究团队利用数学模型对这些癌症的转移模式进行解析发现，癌细胞群比单个癌细胞更容易发生转移，这主要是因为结直肠癌细胞群中存在的癌细胞具备上皮及上皮/间充质的特性，可以借助这些特性完成转移。

三、转移性结直肠癌仍可通过手术切除

　　2022年结肠癌NCCN指南仍将手术切除作为结直肠癌治疗的优选建议。即使是晚期、出现转移的结直肠癌也可以通过手术获得良好的预后。

　　2022年的一项研究结果显示，I-IV期结肠癌患者根治术后的5年生存率分别为96.6%、88.7%、69.9%和34.3%[2]。

　　在结直肠癌的所有转移部位中，肝脏和肺部常见。中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查结果指出，约44%的结直肠癌患者确诊时已经发生了肝、肺等部位的转移。

　　对于结直肠癌肝转移，大量的临床试验已经证实，采用手术切除可以获得良好的预后。

　　早在2016年发表的有关“结直肠癌手术的效果和复发率”的综述中的数据显示，肝转移病灶完全切除的结直肠癌患者5年生存率已高达60%[3]。

　　结直肠癌发生肺转移的概率仅次于肝转移，研究显示, 采用手术切除肺转移病灶部位, 可显著提升患者的生存率。

　　随着医疗技术的不断发展，以腹腔镜为主的微创手术为结直肠癌患者带来了更大的益处，显著缩短了手术时间，减少了手术创伤，尽可能地避免了手术并发症，提高了预后效果，目前已经成为结直肠癌肝转移、结直肠癌肺转移患者手术的优选。

　　总而言之，转移性结直肠癌患者并非“药石无灵”，通过手术治疗仍然可以获得良好的预后，实现临床根治。

　　需要提醒的是，虽然手术治疗的效果较好，但是转移性结直肠癌患者能否采用手术治疗，还需要手术经验丰富的外科医生根据患者的身体情况、肿瘤进展情况等综合评估后才能确定。

　　厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构的佼佼者，与日本顺天堂大学附属顺天堂医院在内的多家权威癌症治疗医院均有着深入的合作关系，可以为结直肠癌患者预约坂本一博教授诊治，量身定制治疗方案，进一步提高患者的预后。如需要了解更多结直肠癌治疗内容，或有意向前往日本寻求专家诊治的，可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]Mizukoshi K, Okazawa Y, Haeno H, Koyama Y, Sulidan K, Komiyama H, Saeki H, Ohtsuji N, Ito Y, Kojima Y, Goto M, Habu S, Hino O, Sakamoto K, Orimo A. Metastatic seeding of human colon cancer cell clusters expressing the hybrid epithelial/mesenchymal state. Int J Cancer. 2020 May 1;146(9):2547-2562. doi: 10.1002/ijc.32672. Epub 2019 Nov 1. PMID: 31506938.

[2]Real-world survival of colon cancer after radical surgery: A single-institutional retrospective analysis

[3]Recurrence after hepatic resection in colorectal cancer liver metastasis -Review article-

[4] Ratti F, Fiorentini G, Cipriani F, Catena M, Paganelli M, Aldrighetti L. Laparoscopic vs Open Surgery for Colorectal Liver Metastases. JAMA Surg. 2018 Nov 1;153(11):1028-1035. doi: 10.1001/jamasurg.2018.2107. PMID: 30027220; PMCID: PMC6583700.

[5]Meng D, Fu L, Wang L, Dai Y, Lv W, Zhang J, Hu J. Video-assisted thoracoscopic surgery versus open thoracotomy in pulmonary metastasectomy: a meta-analysis of observational studies. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016 Feb;22(2):200-6. doi: 10.1093/icvts/ivv309. Epub 2015 Nov 20. PMID: 26590306.

[6]中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查、NCCN指南、客观日本

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