直肠癌能不能用重离子治疗？一直以来，人们都认为重离子治疗不适用于直肠癌等空腔脏器肿瘤，只适合脑与头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等实性脏器肿瘤。但近年来，越来越多的研究数据证明，直肠癌术后局部复发的患者采用重离子治疗的效果十分显著!

       重离子放疗是目前国际认可的肿瘤前端放射治疗技术，其对肿瘤细胞进行“定向爆破”的同时，能更大限度地保护肿瘤周围正常组织，从而提高治疗的效果、降低毒副作用。

　　▲重离子治疗机，图源：日本QST医院

一、术后复发的直肠癌患者可采用重离子治疗

　　放疗作为直肠癌治疗的重要手段，主要用于直肠癌手术前避免造口，或手术前后预防局部复发。另外，对于手术后局部复发无法再次手术的直肠癌患者，放疗也是重要的治疗选择。

　　与结肠癌很少局部复发不同，直肠癌极易出现盆腔的复发。手术切除是盆腔复发直肠癌的优选，但手术切除在骨盆中复发的直肠癌肿瘤十分困难，尤其是肿瘤侵犯盆腔器官，切除肿瘤后可能会导致排便、排尿困难;且骨盆的血管丰富，手术时可能会出现大出血。

　　基于以上原因，对于无法手术切除的盆腔内复发的直肠癌，放射治疗是十分重要的选择。

　　近年来，越来越多的研究证实，采用重离子治疗手术后局部复发的直肠癌患者的效果要远高于传统的x线放疗，甚至与手术治疗的效果相当。

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　　此前已有研究针对重离子治疗骨盆内复发的直肠癌的效果与传统X线放疗的效果进行了对比分析，结果显示，传统X线放疗的局部控制率仅为28%-74%，而重离子治疗的局部控制率高达89%;从5年生存率数据来看，重离子治疗也优于传统X线放疗，传统X线放疗的5年生存率为3%-40%，而重离子治疗超过50%[1]。

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　　甚至重离子治疗的效果要超过再次手术。手术治疗盆腔内复发的直肠癌患者的2年生存率为62%-88%，而重离子治疗可以达到90%。此外，盆腔内复发的直肠癌患者再次手术后5年生存率为30%-46%，而重离子治疗超过50%[1]。

　　以上研究均已证实，对于盆腔内复发的直肠癌患者，采用重离子治疗是十分有效的，甚至可以与手术相媲美。

　　除此之外，采用重离子治疗可以避开肠道和神经，提高直肠癌患者的生存质量，实现直肠癌患者的高质量生存。

二、部分肝、肺、淋巴转移的直肠癌也可采用重离子治疗

　　除了术后复发之外，部分肝、肺、淋巴转移的直肠癌也可以通过重离子治疗实现良好的预后。

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　　2019年，日本国立放射线医学综合研究所(NIRS)开展的一项重离子治疗结直肠癌肝转移的研究结果指出，对于无法切除的结直肠癌肝转移患者采用重离子治疗的效果显著，且治疗的效果与放疗剂量有重要联系。具体数据为：重离子放疗剂量≥53 Gy (RBE) 时，3年局部控制率为 82%;放疗剂量为58 Gy (RBE)时，3年总生存率为78%，中位生存时间为 65 个月[2]。

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　　根据日本QST医院的临床结果显示，经过重离子治疗的结直肠肺转移患者，2年和3年局部控制率均为85.4%，2年和3年生存率分别为65.1%和50.1%[3]。

　　总而言之，越来越多的研究证实，符合适应症要求的直肠癌患者采用重离子治疗可以获得良好的预后，重离子治疗有望成为直肠癌术后复发或肝、肺转移患者的重要选择。

三、日本重离子直肠癌优势-重离子治疗为什么选择日本?

　　日本是全球率先开展重离子治疗的国家之一，1994年,日本QST医院成功实施世界头例重离子肿瘤治疗，重离子治疗经验丰富。

　　截止到现在，日本已经建成并且运营的重离子治疗中心7家(重离子治疗中心6家，另有1家能同时提供质子和重离子治疗)，每家重离子治疗医院都有自己的机器设备特点和专科优势，可以接诊国际患者提供质子治疗。

　　目前，日本放射线医学综合研究所(QST医院) 、兵库县立粒子线医疗中心、群马大学附属医院重粒子线医学中心等机构都可以为直肠癌患者提供重离子治疗。

　　▲图源：参考来源[4]

　　部分直肠癌直肠癌患者是可以用重离子治疗的，且日本重离子直肠癌治疗经验丰富优势明显。为了让更多肿瘤患者受益于质子重离子治疗，厚朴方舟与包括日本QST医院、日本群马大学附属医院、兵库县立粒子线医疗中心在内的日本权威的重离子治疗医院建立了深入的合作关系，可以为肿瘤患者预约重离子治疗医院，制定合理的治疗方案，有需要的朋友可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]大腸がんの放射線療法と重粒子線治療　重粒子線は直腸がん術後再発にX線の2～3倍の治療効果 – がんプラス

[2]Makishima H, Yasuda S, Isozaki Y, Kasuya G, Okada N, Miyazaki M, Mohamad O, Matsufuji N, Yamada S, Tsuji H, Kamada T; Liver Cancer Working Group. Single fraction carbon ion radiotherapy for colorectal cancer liver metastasis: A dose escalation study. Cancer Sci. 2019 Jan;110(1):303-309. doi: 10.1111/cas.13872. Epub 2018 Dec 12. PMID:

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