你已经看到有乳腺癌家族史的女性进行了预防性的手术，并极大地减少了其罹患乳腺癌的风险的报道。一旦你的祖母、母亲或姐妹曾患有乳腺癌，你一定想知道：你是否需要进行基因检测以查明你是否更容易患上这种疾病?

“能够确定家族史是否会导致你患乳腺癌的概率增高，是非常重要的。”MD安德森临床癌症遗传学合作医疗主任、乳腺肿瘤内科临床和癌症预防教授Banu Arun教授说道。“如果你发生疾病的概率高，你可以选择把这种风险降低高达95%。”Arun教授说。

但是，大多数的癌症病例是与家族史无关。“只有约5〜10%的癌症病例与遗传相关，”Arun教授说，即与癌症相关的基因通过血缘关系传给其他人。

下面，是Arun教授介绍的你是否需要针对乳腺癌进行基因检测的信息。

了解你家人的癌症史

你可以通过家人的癌症史了解你遗传性乳腺癌的风险。使用MD安德森的家族史表格，并按照指导来填写。

检查这些因素，以确定是否可能处于风险：

▪你50岁之前患乳腺癌。

▪你患有高分化浆液性卵巢癌。

▪你患有乳腺癌和高分化浆液性卵巢癌。

▪你有亲戚患有乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌。

▪你的任何家人患有乳腺癌。

▪你是德系犹太人血统。

▪家庭成员中具有BRCA1或BRCA2基因突变。

“较重要的是要确定家庭中罹患乳腺癌的一级和二级亲属，并知他们确诊时的年龄，”Arun教授说。如果您无法追溯你家人的癌症病史，如领养或与亲属关系不密切，但在较早的年龄得了癌症，那么你就可以进行基因检测。如果你没有个人史却仍然担心，请与你的医生进行讨论。

与你的医生讨论你的家族史

如果你的家族史为你亮起了红灯，把你完整的家族病史表格提交给你的医生以便了解你的癌症风险。如果担心你的个人史，你也可以寻求医生的意见。

“您的医生会帮你决定是否需要向遗传咨询师寻求帮助。”Arun教授说，“遗传咨询对于了解遗传性癌症的风险是非常全面且重要的。”

遗传咨询师会审查你的家族史，讨论癌症中遗传的作用，并做出遗传性癌症的风险评估。根据您的癌症风险评估，遗传咨询师会建议是否需要进行基因检测，其实就是一个简单的抽血。

理解与乳腺癌相关的基因

如果你知道你有一个家庭成员，她有乳腺癌相关的基因，如BRCA1或BRCA2基因，不要惊慌。大多数乳腺癌病例不遗传。但是，如果你选择基因检测发现你也有这个基因，代表着如下含义。

大多数具有BRCA1或BRCA2基因突变(这是一种不正常的基因)的女性，被诊断患有遗传性乳腺癌和卵巢癌(HBOC)综合征。“这意味着你罹患乳腺癌的概率超过87%”Arun教授说。

对于患有HBOC综合征的女性尽早进行癌症筛查非常重要。 MD安德森建议：

▪25〜29岁：每年进行乳腺MRI检查。

▪30岁以上：每年乳房钼靶X线检查和乳腺MRI检查，每半年交替进行乳房钼靶X线检查和乳腺MRI检查。

预防性切除乳房手术，或预防性乳房双侧切除术，是另一种乳腺癌风险管理方案。“这是一种非常激进的态度，但可减少高达95%的风险，这也就是为什么那么多女性选择手术的原因，”Arun教授说。

评估基因测试的利弊

找出你的基因突变意味着可以预防乳腺癌或早期发现，这时你治疗成功的机会是较高的。但是，你的决定将不只影响到你，测试结果还可预测你家族成员的癌症风险。

“遗传咨询和检测是一个私人的决定，人们需想要这个信息。然后，他们需为此准备做一些事情，”Arun教授说。

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