癌症，是科学家们“亘古不变”的话题。我国是人口大国，同样，也是癌症大国。癌症的高发病率和高死亡率使人们对其恐惧万分。我国癌症死亡率是上升的，而美国癌症死亡率却在逐年递减。近日发布的美国癌症状况年度报告显示，1999-2015年间，美国人癌症总体死亡率持续下降。该报告已发表在美国《癌症》杂志上。我们不禁要反思，为什么美国癌症死亡率会下降，那个以高热量、高油食物为主的国家，癌症死亡率不升反降？

 

 

由美国国家癌症研究所（ACS）、美国疾控中心（CDC）及美国癌症学会（NCI）等机构合作完成的报告发现，1999-2015年间，美国男性癌症总体死亡率每年降低1.8％，美国女性癌症总体死亡率每年降低1.4％。该报告是基于42个州的癌症登记数据，占美国人口的89％。

 

癌症死亡率持续下降

 

癌症死亡率是检验抗癌效果的“金标准”。在“美国人十大死因”中，癌症致死是专门一个死亡率下降的。

 

1999-2015年，美国男性癌症总体死亡率每年降低1.8％，女性癌症总体死亡率每年降低1.4％，0-14岁儿童的癌症总体死亡率每年下降1.5％。

 

报告显示，2011-2015年，在18种男性较常见癌症中，有11种死亡率下降，包括：白血病、黑色素瘤、骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、结直肠癌、食道癌、肾癌、喉癌、肺癌和支气管癌、前列腺癌、胃癌。其中又以肺癌和支气管癌的死亡率降幅大。

 

20种女性较常见癌症中，14种死亡率下降，包括：白血病、黑素瘤、非霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、食管癌、胆囊癌、肾癌、肺癌和支气管癌、口腔癌和喉癌、卵巢癌、胃癌。其中，非霍奇金淋巴瘤的死亡率降幅大。

 

癌症发病率持续下降

 

1999-2014年，男性癌症总体发病率平均每年下降2.2％；女性癌症总体发病率则基本保持稳定。

 

17种男性较常见的癌症中，有7种发病率下降，包括：前列腺癌、肺癌和支气管癌、结直肠癌、膀胱癌、食管癌、脑癌和其他神经系统癌症、喉癌。其中前列腺癌发病率降幅大。

 

18种女性较常见的癌症中，有7种发病率下降，包括：非霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、脑癌和其他神经系统癌症、宫颈癌、结直肠癌、肺癌和支气管癌、卵巢癌。其中结直肠癌发病率降幅大。

 

较常见的5种癌症，早期生存率惊人

 

在所有癌症中，发病率居前5位的是：乳腺癌、肺癌和支气管癌、前列腺癌、结直肠癌、黑色素瘤。

 

 

虽然这5种癌症较常见，但从2007-2013年确诊的早期病例看，其5年生存率简直高到“令人发指”：

 

2007-2013年诊断的1期乳腺癌，5年生存率达100％；1期前列腺癌5年生存率达100％；1期黑色素瘤的5年生存率为99.5％；1期结直肠癌5年生存率达88.1％；1期肺癌和支气管癌5年生存率达55.1％。

 

不过，在这4年间，肝癌、胰腺癌、脑癌和其他神经系统癌症的男女死亡率均有所上升；女性子宫癌死亡率有所上升；男性口腔癌、喉癌和软组织癌死亡率有所上升。研究人员认为，肝癌死亡率上升，与美国二战后“婴儿潮”人口感染丙肝病毒以及美国人肥胖高发有关，肥胖还导致了子宫癌和胰腺癌的死亡率增加。

 

美国的癌症状况，对我们有何启发？

 

控烟限酒

 

以肺癌为例，美国肺癌死亡率持续下降，很大程度上是控烟政策成功的结果。60年代开始的控烟运动，40年间烟民数量持续降低，且公共场合全面禁烟。而中国作为全世界吸烟人数较多的国家，肺癌人数也高居全球首位。

 

此外，研究证实，酒精的摄入与多种癌症存在显著的相关性。因此，“小酌怡情，大饮伤身”。

 

控制体重

 

肥胖不仅影响颜值，还是癌症的帮凶。研究发现，肥胖与多种癌症显著相关。因此，将体重控制在正常范围，是防癌的重要手段。

 

坚持锻炼

 

每天坚持30分钟以上运动，能有效降低患癌风险。

 

抗癌新食谱

 

美国癌症研究所曾公布了一份抗癌食谱：低脂肪、高纤维、自然。研究发现，只要饮食习惯合理，许多癌症是可以预防的。地中海饮食是大家一致认为的健康食谱。

 

治疗规范性

 

在美国，癌症“多学科联合诊疗（MDT）”模式早已深入人心。癌症患者需经多个相关学科的专家讨论共同制定治疗方案，而国内绝大多数医院仍是“各自为政”，真正意义上的MDT尚未普及。

 

新药、新技能

 

美国的抗癌新药、新技能研发走在世界前列，靶向治疗、免疫治疗方法方法等新手段层出不穷。血液肿瘤是痊愈率提升较明显的肿瘤之一，部分白血病痊愈率甚至高达90%以上。去年，具有里程碑意义的CAR-T治疗方法获批，更是让痊愈癌症不再是梦想。

 

推广早癌筛查

 

癌症早期筛查的效果，较直观的体现是结直肠癌。结直肠癌是美国主要癌症之一，但死亡率已连续20多年持续下降，较重要的原因就是筛查（肠镜）的普及。美国介绍50岁以上人群进行肠镜筛查，2000年接受筛查人群的比例只有21%，但2015年已经上升到60%。

美国癌症死亡率下降给了我们很大的冲击，也是值得我们反思的事情。我国也有禁烟制度，但是效果并不明显，走在大街上，总会从前方传来烟味，被动吸收二手烟的人数不胜数。而且癌症筛查效果也并没有取得很好的效果，癌症发现时间还是大多数处于晚期。我们与癌症对抗的路，还有很长啊。