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美国治疗糖尿病:2018年糖尿病诊疗指南(药物篇)

2018-08-31来源:厚朴方舟

糖尿病是一种代谢障碍性疾病,主要是因为胰岛素功能衰退,导致无法分解人摄入身体的糖分,造成糖分堆积。主要表现就是血液中含糖过高,吃东西量会增加,疲劳度加大。

近日,美国糖尿病协会(ADA)颁布了2018年版糖尿病诊疗指南。ADA指南每年更新一次,在国际上具有广泛影响力。今天小编就带来了前沿版指南关于药物防治,里面比较详细的介绍了美国治疗糖尿病的药物在各种情况下的应用,希望对广大“糖友”们有所帮助。

 

治疗糖尿病的药物

 

美国治疗糖尿病:预防2型糖尿病

➤对于糖尿病前期患者,特别是BMI>35kg/m2,年龄<60岁和有妊娠糖尿病史的妇女,应考虑使用二甲双胍预防2型糖尿病

➤长期使用二甲双胍可能引起维生素B12缺乏。服用二甲双胍的糖尿病患者,尤其是伴有贫血或周围神经病变的患者,应定期监测维生素B12。

 

治疗糖尿病的药物

 

美国治疗糖尿病:AIC目标值

➤多数非妊娠成人合理的AIC目标是<7%;

➤对于有严重低血糖病史、预期寿命有限、有晚期微血管或大血管病并发症、有较多的伴发病、应用了包括胰岛素在内的多种降糖药物治疗仍难达标者的糖尿病患者,AIC目标值<8%。

➤对于更改治疗方案的患者,每3月检测AIC一次。

 

治疗糖尿病的药物

 

美国治疗糖尿病:2型糖尿病药物治疗

➤无禁忌症者,起始治疗选择二甲双胍。

➤新诊断的2型糖尿病患者,如AIC≥9%应考虑起始两种药物联合治疗。

➤新诊断的2型糖尿病患者,如有明显高血糖症状和/或AIC水平≥10%和/或血糖≥16.7mmol/L,考虑开始胰岛素药物治疗。

➤如果单一药物治疗或两种药物联合治疗在3个月内没有达到或维持AIC目标,加用另外一种降糖药物。

➤对于没有达到血糖目标的2型糖尿病患者,不应推迟药物强化治疗,包括考虑胰岛素的治疗。

➤没有明确的证据支持对不缺乏的患者饮食补充维生素、矿物质、中草药或香料,而且长期摄入抗氧化剂如维生素E、维生素C和胡萝卜素可能存在不受威胁性问题。

美国治疗糖尿病:治疗糖尿病的具体药物

目前治疗糖尿病的药物有很多种,大体可以分为两大类,一大类是口服降糖药物,第二大类是注射制剂。

➤口服的降糖药物主要是:双胍类的,如二甲双胍;阿尔法糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;磺脲类的药物,如格列美脲,格列齐特;格列奈类的药物,如瑞格列奈;Dpp4抑制剂,如沙格列汀,西格列汀。还有这几年新上市的达格列净等药物。

➤注射制剂主要是:胰岛素和glp-1受体激动剂比如利拉鲁肽。

看了上面的指南,大家是不是对美国治疗糖尿病的药物有了更多的了解?糖尿病是一种“懒病”,很多患者都是因为肥胖才导致的糖尿病,患病之后只要努力减肥,控制饮食,还是可以控制住病情不再恶化的。如果您想了解更多有关美国治疗糖尿病的信息,也可以致电我们。

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