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美国心脏瓣膜手术:新方法更加不受威胁

2018-09-03来源:厚朴方舟

很多人并不了解心脏瓣膜手术是什么,其实心脏瓣膜手术是治疗心脏瓣膜的一种主要方法,是对被损害的瓣膜进行修理。心脏瓣膜手术本身并没有什么太大的危险,只是有些患者的身体状况不适合接受心脏瓣膜手术,会有很高的风险。今天小编要给大家介绍的这种美国心脏瓣膜手术新方法就是可以预防经导管主动脉瓣置换术(TAVR)时出现罕见致命性的并发症——冠状动脉阻塞,快来一起看看吧!
 
美国心脏瓣膜手术

美国心脏瓣膜手术西方法:提高TAVR手术不受威胁性
 
这项方法全称为“生物假体主动脉瓣扇形撕裂预防医源性冠状动脉阻塞(BASILICA)”。对于需要进行心脏瓣膜手术的高风险患者,该方法的应用可使他们有更多的治疗选择。该研究在美国国家卫生研究院进行,研究结果于4月2日被发表在《美国心脏病学会杂志:心血管介入》上。
 
TAVR是一种治疗主动脉瓣狭窄的手术,医生在手术时会将一根细长的导管经股动脉送至心脏。人体的心脏瓣膜可控制心脏内的血液流向身体其他部位,发生主动脉瓣狭窄时,流向人体重要器官的血液会随之减少,从而引起气短、胸痛、短暂性昏迷和心力衰竭等症状。
 
对于年老体弱的患者,TAVR比心脏直视手术更有效且创伤更小。但有一小部分患者可能会在手术过程中出现冠状动脉阻塞,而这种阻塞对于半数以上的患者都是致命性的。
 
为了提高这类患者进行TAVR的不受威胁性,美国国家心肺血液研究所的Jaffar M. Khan博士开发了这项BASILICA方法。同属于该研究所的vip研究员Robert J. Lederman博士与Khan博士共同领导了这项研究,Lederman博士称:“这些患者有的是不适合传统的TAVR,还有的是由于风险太高。”
 
Lederman解释称,在进行TAVR时,外科医生会在患者的心脏内放置一根导管,然后通过一种球囊在主动脉瓣内打开一个新的瓣膜。但是,有些患者的心脏结构不同寻常,如瓣叶偏大或主动脉根部内径偏小,当新瓣膜打开时可能会阻碍血液流向冠状动脉。
 
目前还没有很好地治疗或预防TAVR诱导的冠状动脉阻塞的方法。以往通过支架植入打开冠状动脉的方法,其长期治疗结局并不乐观。
 
BASILICA解决了TAVR中冠状动脉阻塞的问题。介入心脏病科的医生经导管将电导丝编织成缝线大小,然后用它将原始的瓣叶一分为二,这样当它被经导管的心脏瓣膜推开时就不会阻塞冠状动脉。
 
美国心脏瓣膜手术
 
美国心脏瓣膜手术:实验结果

研究人员称BASILICA方法当前已成功应用于7位病重患者,这些患者由于已经没有其他的治疗选择,因此有资格使用这项还未经人体试验的方法。
 
Lederman表示:“这些患者成功进行了TAVR且均未出现冠状动脉阻塞、中风或其他任何重大并发症,甚至在手术30天后依然状态良好。”
 
由美国心肺血液研究所资助的一项多中心早期可行性研究将对这项BASILICA方法进行评估,该研究已于1月开始招募患者。
 
据美国心脏协会的数据显示,美国每年有大约5百万人被诊断为心脏瓣膜疾病,有超过2万人死于该疾病。研究人员希望这项方法终可以降低心脏瓣膜疾病的死亡人数。

看了上面有关生物假体主动脉瓣扇形撕裂预防医源性冠状动脉阻塞(BASILICA)的介绍,大家对这一美国心脏瓣膜手术新方法是不是有了一定的了解。这一研究有希望降低心脏瓣膜手术的风险,对广大心脏瓣膜病患者来讲是一件值得庆祝的事情。也希望这一研究能够早日应用到临床中。

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