乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤，美国乳腺癌5年生存率达89%，中国是73.1%。而在乳腺癌较主要的治疗方法——手术方面，美国接受保乳手术的患者是64%，中国只有5.5%，这也是非常大的差距。这两个对比数据之所以差距这样大，主要在于美国乳腺癌大部分在早期发现。
乳腺癌保乳术：要健康也要美丽
在中国，很多女性为了担心癌症复发会选择乳房全切术，但是这样往往让患者失去了自信与美观。治疗乳腺癌，我们通常是二选一，保乳术，即保留乳房的肿瘤切除术，再加上放疗或者乳房切除术。我们在许多试验和研究中发现，两者在乳腺癌病愈率方面并无差异。

做乳房肿瘤切除术，乳房被保留了下来，所以癌症会在同一侧乳房复发。但是总体来说，美国医生发现这并没有影响患者生存。因此在美国，越来越倾向于选择保乳术。
现在，美国大约有70%的乳腺癌患者会接受保乳术。它不会使结局更好，也不会使结局更坏，但是往往可以让患者感觉更好。
在美国，乳腺癌能病愈吗？
在美国，即便是晚期乳腺癌，治疗选择也更多，但我们会尽量避免等到肿瘤发展到晚期。麻省总医院采用多学科团队协作的方法治疗乳腺癌和乳腺疾病。乳腺癌外科医生、肿瘤内科医生、放射肿瘤科医生和整形外科医生共同确定患者的优质治疗。
30年前，乳腺癌病愈率是50%~60%，幸运的话可能会达到70%。现在已达到80-90%了。通过早期发现癌症，病愈癌症的可能性会高得多。有针对某些肿瘤生物学行为改变的靶向治疗方法如赫赛汀，我们研究肿瘤的基因构成，以发现哪些患者需要化疗或者哪些患者不再需要化疗。我们可以更准确地为不同患者选定合适的治疗，更有效地早期发现癌症，从而使病愈率大幅度提高。但是关于这种癌症仍有许多方面尚待研究和探索。

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