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美国肺癌治疗:肺癌早期筛查指南

2018-12-10来源:厚朴方舟

肺癌是发病率靠前的恶性肿瘤,要想取得好的治效果果,就要做到早发现早治疗,筛查早期肺癌非常重要,哪些人应该做肺癌的早期筛查,肺癌的高危人群应该注意,哪些人属于肺癌高危人群,我们下面就来看一看。
美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的定义:
55~ 80岁,吸烟量≥30包/年。同样包括正在吸烟的,或曾经吸烟且戒烟不足15年。
大家可以根据这些条件,来判断自己是否属于高危人群,是否需要筛查。
美国肺癌治疗
肺癌筛查要做低剂量螺旋CT
目前已经证明有效,并且被权威机构介绍的肺癌筛查方法其实只有一种,那就是低剂量螺旋CT。
在它出现之前,肺癌常规筛查手段包括 X 线胸片检查、痰细胞学检查以及血清肿瘤标记物检测等,但这些筛查方式受敏感度及特异度限制,效果都不理想。
用CT检查很灵敏,但是常规 CT 的辐射较大,且费用昂贵,也不太适合普通人群大规模筛查。直到20 世纪 90 年代,低剂量螺旋CT (LDCT)应运而生,才真正带来了改变。
因此,低剂量CT真正实现了早发现,早治疗,早病愈。
 
低剂量CT的辐射不受威胁么?
目前认为一年一次是不受威胁的。每次低剂量CT的平均辐射量在0.61~1.50 mSv(毫西弗),而美国医学物理师协会认为,只要影像学检查的单次剂量在50 mSv以下,都是不受威胁的。
 
应该多长时间筛查一次呢?
吸烟的高危人群,建议每年一次。
 
非高危人群自己想筛,可以么?
虽然指南只介绍高危人群筛,但癌症筛查是个人问题。非高危人群如果非要筛,可以考虑2-3年一次,因为毕竟低剂量CT还是有辐射,另外也需要花钱。癌症筛查,很多时候就是平衡风险和收益;因此需要大家自己来做决定。

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