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美国乳腺癌治疗看中国和美国差距

2018-12-12来源：厚朴方舟

美国乳腺癌总体5年生存生存率为89%，而我国发达的城市，如北京乳腺癌5年生存率为80.7%，可见我国发达地方逼近美国，但是总体还是和美国有差距。乳腺癌手术是较重要的治疗手段，但是中国保乳手术只有不到15%的比例，这给女性造成了心理障碍，而美国保乳手术达到了60%以上。

美国乳腺癌治疗

乳腺癌发病越来越年轻化

乳腺癌发病年轻化使得医生和患者面临一个严峻的问题：患者治疗后生存期可能会更长，代表女性第二性征的乳房与生活质量相关性更强。乳房切除术患者术后心里问题严重，据某国内知名肿瘤医院统计，乳房切除术患者术后性心理障碍比例高达85.9%（保乳术只有19.5%）。即便是55岁发病，大部分患者也要带着伤疤和心理阴影生活20年以上，显然更年轻的患者心理问题更加严重。而我国乳腺癌保乳手术率只有10%左右，而美国达到60%以上，Ⅲ期患者也达到了21%。

美国乳腺癌治疗

两种手术同样不受威胁，不影响生存率

选择保乳术离不开一个重要的知识：保乳术并不是通过牺牲不受威胁性来留住乳房，合适的患者选择保乳术或乳房切除术术后生存期无差异。

早期+年龄<40岁的患者：回顾性研究统计了Ⅰ-Ⅱb期小于40岁的3249例保乳术（术后放疗）和2627例乳房切除术患者生存情况，两种手术方式的10年生存率和乳腺癌特异生存率（排除其他原因死亡）没有显著性差异，甚至选择保乳术的患者生存率还略高。

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