神经母细胞瘤是一种常见于儿童的神经内分泌性肿瘤，通常确诊于5岁以下的儿童，神经母细胞瘤恶性程度高，病情发展迅速，多数患儿确诊时已经是高危状态，急需效果显著的治疗方案。美国纪念斯隆凯特琳癌症中心是世界上历史较悠久、规模较大的私立癌症中心，可以通过先进的治疗方法和无与伦比的临床经验，为每一位神经母细胞瘤患儿提供个性化治疗方案。

图源：美国纪念斯隆凯特琳癌症中心

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心如何治疗神经母细胞瘤

神经母细胞瘤的治疗需要根据患儿肿瘤的阶段和身体情况等，选择理想的治疗方案，在美国纪念斯隆凯特琳癌症中心可以为患儿提供包括手术、化疗、放疗、免疫治疗、自然杀伤细胞治疗等治疗方法，可以在提高患儿治疗的效果的同时，减少治疗带来的毒副作用，提高预后效果。

1.手术治疗

对于低危神经母细胞瘤患儿，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心将会通过手术切除肿瘤;中高危神经母细胞瘤基本无法通过手术完全切除，但可以在辅助放化疗后切除部分肿瘤使瘤体缩小。部分神经母细胞瘤患儿的进展或复发的可能性较小，因此该院多采用定期观察的方法来了解神经母细胞瘤是否可以自行消退，一旦神经母细胞瘤出现进展将采用手术切除。

2.化学治疗

许多罹患中高危神经母细胞瘤的儿童在手术前均接受了化疗药物的联合使用，以缩小肿瘤，并破坏患儿体内的癌细胞。在美国纪念斯隆凯特琳癌症中心，医生确定了有效且副作用少的药物组合，将率先使用大剂量化疗药物治疗中高危神经母细胞瘤患儿。

图源：创客贴

3.靶向和免疫治疗

目前，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心已在神经母细胞瘤的靶向和免疫治疗方面取得了重大成就，该院开发的药物帮助许多之前无法治疗的神经母细胞瘤儿童获得了良好的预后，实现长期生存。同时，该院开发的名为MSK-IMPACT™的机器可以分析神经母细胞瘤的基因突变，从而确定患儿是否可以使用新型抗癌药物靶向神经母细胞瘤。

Naxitamab(Hu3F8)

从20世纪80年代末开始，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员将小鼠抗体3F8与手术和化疗结合来治疗神经母细胞瘤，显著提高了高危儿童的治愈率。2007年，张博士和MSK斯隆的同事们开始研发一种名为Hu3F8或Naxitamab的人源化3F8，该药通过与肿瘤表面的糖脂GD2抗原结合，靶向化疗或放疗后存活的肿瘤细胞，有助于激活患者自身免疫系统，从而杀伤残留的神经母细胞瘤细胞。人源化单克隆抗体被免疫系统排斥的可能性较小，并且相比小鼠抗体而言，效力显著提高。目前，美国食药监局(FDA)已批准Naxitamab用于治疗患有高危神经母细胞瘤的患者，且美国纪念斯隆凯特琳癌症中心正在通过临床试验评估Naxitamab与其他药物组合治疗神经母细胞瘤儿童的效果。

Omburtamab

Omburtamab是一种单克隆抗体药物，能够特异性地与神经母细胞瘤细胞表面抗原结合。该药物与放射性同位素连接，注射入脊髓液中，能够以精确的液体辐射杀灭癌细胞。2017年，Omburtamab获得FDA授予的突破性治疗称号，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心是仅有的一家获得神经母细胞瘤治疗指定医院称号的医院，也是仅有的连续两年获得此称号的医院。该院可以通过药物治疗专家与放射治疗专家的紧密合作，为神经母细胞瘤儿童提供放射联合Omburtamab药物治疗。

双特异性抗体治疗：Naxitamab+HuOKT3

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的科学家将Naxitamab与HuOKT3联合使用，有望提高治疗神经母细胞瘤儿童的效果。这种双特异性抗体治疗方法可以靶向神经母细胞瘤的两个部位，Naxitamab靶向GD2抗原，HuOKT3靶向T细胞。目前该治疗方法正在美国纪念斯隆凯特琳癌症中心进行临床试验，有望在复发性或持续性神经母细胞瘤、骨肉瘤以及一些表面存在GD2抗原的其他实体瘤中显现出良好的效果。

4.自然杀伤(NK)细胞治疗

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心此前的研究证实，自然杀伤(NK)细胞与Naxitamab联合使用在治疗神经母细胞瘤中显现出良好的效果。目前，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心正在进行一项临床试验，旨在评估联合使用Naxitamab、自然杀伤(NK)细胞和环磷酰胺联合用于治疗神经母细胞瘤的效果，相信在不久后将会有相关数据披露。

5.放射治疗

放射治疗虽然可以有效杀伤神经母细胞瘤细胞，但是可能会对患儿体内的健康器官和组织造成伤害，因此在美国纪念斯隆凯特琳癌症中心很少采用放射治疗神经母细胞瘤。但近年来，随着质子治疗的出现，神经母细胞瘤的放射治疗也出现了重大转移，质子治疗危害小、准确度高，预后良好，可以减少传统放射治疗带来的毒副作用，因此在纪念斯隆凯特琳癌症中心多采用质子治疗神经母细胞瘤儿童。此外，该院还可采用131 I-甲硫基苄基胍(131 I-MIBG)、Lu-177 dotatate (Lutathera®)等放射治疗方法来治疗神经母细胞瘤患儿。

以上就是美国纪念斯隆凯特琳癌症中心治疗神经母细胞瘤的常用方法了，纪念斯隆凯特琳癌症中心作为美国权威的癌症治疗中心，在神经母细胞瘤的治疗领域具有丰富的临床试验，同时不断开发出新的药物用于神经母细胞瘤患儿的治疗，是美国神经母细胞瘤治疗指定医院，可以为神经母细胞瘤儿童提供更多治疗方案。厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，与纪念斯隆凯特琳癌症中心有着良好的合作关系，可以为神经母细胞瘤患儿预约纪念斯隆凯特琳癌症中心治疗，进一步提高患儿的预后效果。

参考来源：

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心官网

https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/treatment

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