虽然大多数皮肤癌是一个全新的斑点,但是一些鳞状细胞癌从称为光化性角化病的前驱症发展起来,或者是太阳角化病(通常是皮肤上粗糙,平坦,粉红色的斑点,可能会变得牢固并升高到正常皮肤表面以上如果它变得癌变)。
对于具有这种癌前病症的人,我们提供光动力治疗方法。该方法包括对皮肤施加特殊的化学物质,然后将该区域暴露于某一波长的光。光使化学物质释放活性氧分子,破坏癌前细胞。
低风险的病变的另一个选择是局部化疗。通过这种方法,我们瞄准损伤的皮肤,而不会触及周围的正常组织 两种常见的局部化学治疗方法是:
氟尿嘧啶(5-FU); 你应该把这种奶油或乳液在家里三到六个星期。用5-FU治疗期间,您的皮肤可能会变得刺激和红肿。
咪喹莫特 ; 你应用这种局部洗剂在家里; 它导致局部免疫细胞攻击异常组织,可用于治疗光化性角化病。
因为局部化疗不能杀死皮肤表面的细胞,因此密切的随访至关重要。
鳞状细胞皮肤癌治疗
在纪念斯隆凯特林,专家在某些情况下用手术,放射治疗或局部化疗治疗鳞状细胞癌。
手术
通常介绍手术去除鳞状细胞病变,特别是那些分类为高风险的细胞病变。手术切除包括注射局部麻醉剂,并从“皮肤不受威胁边缘”中除去肿瘤,以确保所有的癌细胞已经被去除。然后将伤口用针迹封闭。。
手术对于具有明确界限的边界的肿瘤较有效,可以在身体的几乎任何地方进行手术。手术的优点是可以将组织送到实验室进行微观评估,病理学家将验证整个肿瘤是否已经与癌和非癌组织之间的足够空间一起被去除。
任何形式的手术都可以留下疤痕,比别人更加明显。作为一个综合的癌症中心,MSK有重建外科医生熟练使用皮肤移植物,襟翼和其他手术,以帮助使该区域尽可能正常。
莫氏手术
莫氏手术治疗鳞状细胞癌的所有治疗方法五年生存率较高。对高危鳞状细胞癌如大肿瘤深部肿瘤特别有效; 其他治疗后复发的肿瘤; 以及需要尽可能多地保存正常皮肤的区域(例如脸部)中的肿瘤。
该方法涉及外科医生逐层去除皮肤组织,映射并冷冻各层,并在进行下一层之前在显微镜下检查肿瘤细胞的组织。这是复杂和耗时的,但它确保整个肿瘤被去除。另一个优点是通过保留尽可能多的正常皮肤来大限度地减少瘢痕形成。
电镀和电解
鳞状细胞癌的这种常见治疗对于低风险肿瘤较有效。用局部麻醉剂麻醉该区域后,外科医生使用具有勺形边缘(称为刮匙)的半硬皮仪器来刮除癌组织。然后用电针处理该区域以控制出血并破坏可能保留在伤口边缘周围的任何癌细胞。伤口通常会在数周内愈合。
冷冻治疗
这种治疗包括应用液氮来冷冻异常组织,然后随着下层皮肤愈合而脱落。
激光手术
通过这种方法,我们用高度聚焦的光束蒸发肿瘤组织。因为激光手术只能在皮肤表面杀死肿瘤细胞,所以其使用是有限的,密切的随访至关重要。
放射治疗
使用X射线或高能粒子的放射治疗可用于治疗难以手术治疗的区域的肿瘤,或老年人和其他手术并发症风险较高的患者。
有时候,我们建议手术后放射线可能会破坏可能遗漏的肿瘤细胞,或者治疗较高的复发风险。我们通常在三到四周的时间内以小剂量递送辐射,以避免灼伤皮肤,并改善美容效果。
电子皮肤表面近距离放射治疗(ESSB)
不需要非常深的辐射的一些皮肤癌可以用直接应用于皮肤的新形式的放射治疗来治疗,称为电子皮肤表面近距离放射治疗方法(ESSB)。
在ESSB中,我们将光滑圆圆盘贴到皮肤上; 这些盘连接到放射治疗机。它们在辐射被输送时留在原地只有几分钟,允许治疗肿瘤。该方法从辐射的作用中分离出健康的皮肤。
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