在纪念斯隆凯特林，医学肿瘤学家使用个性化医学的先进方法。他们可以根据详细的诊断信息（如直肠肿瘤的遗传特征）来定制治疗方案。
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用于直肠癌治疗的个性化药物
       在MSK，转移性疾病患者的肿瘤组织被分析以寻找特定的遗传突变。知道哪些突变存在可以帮助您的医学肿瘤学家确定哪种化疗药物将是较有效的并尽量减少副作用。

 
       如果您有局部晚期直肠癌，或者如果肿瘤低于直肠（肛门附近），您的治疗组可能会在手术前介绍化疗。这被称为  新辅助治疗方法。化疗可以帮助肿瘤缩小，使其更容易去除。Chemoadiation，化学治疗方法和放射治疗的组合也可以帮助缩小手术前的肿瘤。
 
       一些患者发展无法检测的微观肿瘤细胞，较终可能成为新的肿瘤。这些细胞可以扩散到身体的其他部位。因此，您的团队可能会使用  辅助化疗  （初次治疗后给予化疗）来治疗这些显微细胞，并降低癌症复发的风险。
 
       您的治疗团队可以使用放射治疗以各种方式治疗直肠癌，包括：
 
在手术前收缩肿瘤，使外科医生更容易去除它们
代替不适合患者的手术
缓解晚期转移性直肠癌肠内疼痛和阻塞等症状
 
外光放射治疗
       外部束放射治疗（EBRT）直接向肿瘤提供高度聚焦的辐射束。EBRT是直肠癌治疗较常见的放射治疗方法。证明可以减少手术后肿瘤在骨盆中再生的机会。较新的辐射技能可以减少对骨盆骨的辐射，降低骨质疏松症的风险。
 
强度调制放射治疗
       强度调制放射治疗（IMRT） 使用来自CT扫描的复杂软件和3-D图像以比EBRT更精准的靶向肿瘤。我们的辐射肿瘤学家使用IMRT治疗肛门癌，低位直肠癌或手术后恢复的直肠癌患者。肛门直肠癌患者也可能接受化疗药物使辐射更有效。
 
影像引导放射治疗
       图像引导放射治疗（IGRT）使用先进的成像技能。首先，将小标记植入体内。然后在治疗前使用CT扫描仪对其位置进行验证，指导辐射传播。IGRT是以前进行盆腔放射治疗的复发性癌症患者的有效治疗方法。因为IGRT高度集中，治疗只需要三种治疗方法。
 
术中放射治疗
       术中放射治疗（IORT）发生在直肠癌手术期间。它使用放射性种子直接向受影响地区提供单次浓缩的放射治疗剂量。这可以让您的医生提供强烈和高度集中的辐射剂量，同时避免附近的健康组织。接受IORT的一些患者已经接受了全面的EBRT治疗，所以他们不能不受威胁地接受更多的EBRT。您的治疗团队可能会使用IORT，如果您的直肠癌在初次手术和放射治疗后已经回到您的骨盆。
 
       在纪念斯隆凯特林，手术是许多阶段直肠癌较常见的治疗方法。与许多种癌症一样，早期检测是至关重要的。单独的手术通常可以是尚未通过肠壁扩散的小肿瘤的专门必要治疗。在某些情况下，可以通过肛门去除肿瘤，而不需要去除整个直肠。其他患者需要去除大部分或全部直肠。通过壁或附近淋巴结扩散的癌症通常需要化疗和放射以外的手术。

        直肠癌手术确实有一些挑战。例如，您的骨盆包含许多狭窄的部分，使得该区域难以操作。这个区域还包含控制你的性和膀胱功能以及肠功能的神经。您的外科医生将采取一切预防措施来保护神经。另一个挑战是复发 - 一些直肠癌可能在手术后恢复。
 
       新辅助治疗是我们的标准建议，如果您有局部晚期直肠癌或低位肿瘤（接近肛门）。如果您的诊断测试表明您已经有淋巴结扩散的晚期癌症，术前放化疗可以在其变大之前消除微观癌细胞生长。这可以减少肿瘤复发的风险。
 
       新辅助治疗，手术，然后化疗的治疗顺序为局部直肠癌患者的总体五年生存率超过70％。不到10％的患者出现复发（癌症回来）。
MSK外科医生不断开发新的更有效的技能来保护患有直肠癌手术的人的正常身体功能。
 
       例如，过去许多患者需要长久性结肠造口术。这是一种外科手术，可以去除直肠，并通过腹壁将大肠的一端带出。这些患者将花费余下的时间安装造口术灌注系统（通常称为结肠造口术袋）来收集肠道内的废物。在MSK，由于手术技能的进步，绝大多数患者现在可以避免长久性结肠造口术。
 
我们直肠外科医生使用的一些较先进的外科手术包括：
 
       微小的创口技能：如腹腔镜检查和机器人手术
       神经保护技能，其重点是保护您的性和尿功能（MSK的一部分护理标准）
       coloanal重建， 一个程序，你的外科医生删除你的直肠，并将你的大肠直接连接到你的肛门。该选项适用于不适合其他技能的患者，例如具有大前列腺的男性。
结肠水库，  您的外科医生将您的下部结肠的两个部分环绕在一起，并打开它们之间的墙壁，以构建称为J-Pouch的内部结肠袋。这创建了一个用于存储废物的储存器，并允许您改善排便功能，如果您有手术去除直肠。
       MSK外科医生一直是将微小的创口外科技能纳入直肠癌手术的权威专家。
 
       特别是三种技能可以帮助减少对附近器官和组织的伤害，降低感染风险和失血，并加快恢复时间：
 
       腹腔镜检查。 该程序使用带有摄像机的薄型照明管，称为腹腔镜。您的外科医生将通过一个小开口插入您的腹壁，使他或她能够使用特殊的器械进行操作。我们的外科医生正在帮助国家临床试验评估直肠手术中的这种方法。早期研究显示腹腔镜检查是不受威胁可行的。目前，外科医生通常必须在骨盆中切口较低才能完成手术。
       达芬奇手术系统是一种先进的机器人手术工具，可帮助您的外科医生提供优质的治疗，并可能减少术后疼痛和恢复时间。 机器人装置已经成功地用于治疗其他类型的癌症，例如前列腺和妇科肿瘤。在MSK，我们是世界上使用达芬奇®  手术系统治疗直肠癌较有经验的中心之一。
       经肛门内窥镜显微外科手术（TEM），涉及使用插入肛门的范围去除早期直肠癌的手术。 它通常比标准的腹部手术需要更少的时间，对于那些会使更广泛的手术困难的医疗状况较差的老年患者，或者不想进行标准手术的老年患者，是理想的。TEM还可减少治疗相关并发症，减少恢复时间，并减少与泌尿控制和性功能相关的附近神经。较重要的是，TEM患者不需要结肠造口术。他们也可以在手术后尽快回家，而标准腹部手术要求在MSK需要长达一周的恢复。自2004年以来，我们经验丰富的直肠外科医生一直在执行TEM。
 
直肠内直视近距离放射治疗方法
       直肠内近距离放射治疗涉及将放射性物质暂时放置在直肠内。高度针对性的治疗可以减少对附近健康组织的辐射照射。这种治疗现在是一些选择癌症已经回来但不是手术候选人的MSK患者。

       厚朴方舟深耕国际医疗资源多年，与包括纪念斯隆凯特琳癌症中心在内的多家权威医院有着深入的合作关系，可以快速帮助有重疾就医需求的患者办理远程会诊及一站式出国看病服务。如希望了解更多关于此案例的细节，可以拨打热线400-086-8008联系我们。

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