急性淋巴细胞
白血病(ALL)的治疗选择和预后取决于ALL亚型和分类,以及病人年龄,潜在的健康状况以及疾病是否已经扩散到脑或脊髓液。鉴于ALL的高度复杂和密集的治疗方案,重要的是在专业化的中心进行治疗,具有全面的专业知识。西雅图癌症护理联盟(SCCA)专家提供全面的全面护理,包括vip治疗和仅通过临床研究提供的新选项。
ALL的主要治疗类型有:化疗、针对性治疗、骨髓移植
化疗是急性淋巴细胞
白血病(ALL)的主要治疗方法。急性
白血病细胞的特征之一是它们生长繁殖的速度很快,这使得它们易于化疗药物。
全部化疗
您多久治疗一次,治疗持续时间取决于您的癌症,药物或选择的药物组合的亚型和分类,以及您的身体对治疗的反应。您可以每周两至三周或每月获得治疗。化疗通常以周期给药,这意味着治疗以常规方式重复。
大多数用于ALL的化疗药物通过静脉内(IV)线输注给药。用于治疗ALL的化疗的种类较好通过将药物直接递送到胸部静脉的端口或其他装置来给予。一些化疗可以通过手或手臂中的IV线给予,有些可以通过注射到肌肉中或刚好在皮肤下方来给药,而其他可以通过口服以药丸形式服用。
一些较常用来治疗ALL的药物包括:
环磷酰胺(Clafen,Cytoxan,Neosar)、阿糖胞苷(Cytosar-U,Tarabine)、多柔比星(阿霉素)或柔红霉素(Cerubidine,Rubidomycin)、巯嘌呤(Purinethol,Purixan)、甲氨喋呤(阿曲酸,醋酸,盐酸)、奈拉滨(阿拉贡)、Pegaspargase(Oncaspar)、长春新碱(长春新碱)或脂质体长春新碱(Marqibo)
靶向治疗是较新的癌症治疗,其靶向负责允许癌症生长的基因或蛋白质。目标药物的工作方式与标准化疗药物的选择性不同。因此,靶向治疗通常具有不同的副作用,也可能不那么严重。
目前用于治疗费城染色体阳性的急性淋巴细胞
白血病(PH + ALL)是一种亚型亚型。称为酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的靶向治疗药物阻断由BCR-ABL基因产生的特异性蛋白质引起的
白血病 - 由PH + ALL中的染色体易位引起的基因。这些药物通常与化疗联合使用,以帮助患者进行缓解,大多数患者继续使用这些药物来保持其疾病的恢复。
一些用于PH + ALL的靶向治疗药物包括:
伊马替尼(格列维)、达沙替尼(Sprycel)、Ponatinib(Iclusig)、Bosutinib(Bosulif)、尼罗尼泊(Tasigna)
骨髓移植(也称为干细胞或造血细胞移植)可用于治疗急性淋巴细胞
白血病(ALL)患者,这些患者初次缓解或
白血病复发,并通过额外的治疗恢复缓解。
在此过程中,使用或不使用放射线的化学治疗方法用于破坏患病骨髓。这被称为条件。然后将干细胞输入患者血液中(移植),用健康细胞补充骨髓。
有两种主要类型的移植:同种异体和自体。同种异体移植使用从供体获取的干细胞; 自体移植使用先前从患者获取的干细胞。
由于种种原因,同种异体移植物是用于治疗ALL的较常见的类型。
在给予强力化疗以杀死身体ALL细胞后,医生可以使用您供体的健康干细胞来重新启动您的身体形成血细胞的能力。
来自捐赠者的白细胞可能被认为是外来的,并且可以攻击任何残留在身上的
白血病细胞,称为移植物抗
白血病效应或移植物抗肿瘤效应。这种效应不会发生在自体移植中。
如果处于复发的高风险,或如果在事先治疗后获得缓解后复发,则可考虑使用同种异体移植。移植物通常与严重的副作用相关。根据疾病的具体情况和您的整体健康,减少剂量调理(而不是典型的高剂量调理)的移植可能适合您。减少强度的移植(也称为非清髓移植或微型移植)仍然是密集型的,但在某些方面它们比常规移植物的密集程度更低。
自体移植手术不常用于ALL,但有时用于缓解的患者。在自体移植中,自己的干细胞被去除,然后在被返回到身体之前被清除以尝试消除任何
白血病细胞。医生使用这种移植方式较少的一个原因是难以从健康细胞分离和消除
白血病细胞,因此有可能将一些
白血病细胞返回。
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