唾液腺癌是头颈部癌症的5种主要类型之一,称为头颈癌。当健康细胞发生变化并失去控制时,癌症就开始形成称为肿瘤的组织。肿瘤可以是癌性的或良性的。癌性肿瘤是恶性肿瘤,意味着其可以生长并扩散到身体的其他部位。良性肿瘤意味着肿瘤可以生长但不会扩散。
任何主要或次要唾液腺都可以开始良性和癌性肿瘤。在腮腺发育的大多数肿瘤(80%)和颌下腺中约一半的肿瘤是良性的。舌下腺肿瘤通常是癌性的。这种类型的大多数癌性肿瘤从腮腺或下颌下腺开始。下文为美国医院对于唾液腺癌的相关治疗方法。
手术
对于几乎每个诊断为唾液腺癌的患者,介绍手术,通常是前列次治疗。在手术期间,医生进行手术去除癌肿瘤和一些周围的健康组织,称为边缘。手术肿瘤学家是一名专门从事用手术治疗癌症的医生。
手术的目的是去除尽可能多的肿瘤,留下负边缘。这意味着在去除的健康组织中没有发现癌症痕迹。手术类型取决于肿瘤的位置和程度。
用于治疗唾液腺癌的手术类型包括:
腮腺切除术。腮腺的去除被称为腮腺切除术。这种手术可能涉及面神经。如果癌症已经扩散到面神经,通常需要神经移植物才能让人重新使用某些面部肌肉。任何被去除的组织通常可以通过重建手术和组织移植来恢复。
内窥镜手术。偶尔可以通过内窥镜手术(见内窥镜检查,诊断下)去除肿瘤,对正常组织的破坏性要小于常规手术。特别是当唾液腺肿瘤从鼻旁区域(鼻子周围)或喉部开始时尤其如此。然而,这是罕见的。更常见的是,在内镜手术期间可能会意外发现肿瘤是什么被认为是慢性鼻窦炎(炎症)。
颈部夹层。颈部解剖是外科医生检查颈部所有关键结构,并从颈部清除淋巴结。如果医生怀疑癌症已经蔓延,这可能会被执行。颈部清扫可能导致耳朵麻木,抬高手臂上方的软弱,下唇的软弱。这些副作用是由该地区的神经受伤引起的。根据颈部清扫的类型,下唇和手臂的虚弱可能在几个月内消失。如果将神经作为解剖的一部分去除,弱点将是长久性的。
重建手术。可以使用重建(塑性)手术来代替在手术期间去除的组织和神经以消除癌症。
放射治疗
放射治疗是使用高能x射线或其他颗粒来破坏癌细胞。专门从事放射治疗治疗癌症的医生称为放射肿瘤学家。放射治疗方案(计划)通常由特定数量的治疗给定在一段时间内。
唾液腺癌有两种主要的放射治疗方法:
外束放射治疗。这是较常见的放射治疗类型,由身体外的机器给出。当肿瘤已经生长到软组织中时,可以使用外束放射治疗,已经扩散到淋巴结或包围神经。医生们也介绍这种放射治疗用于分化不良的肿瘤。
称为强度调制放射治疗(IMRT)的外部放射治疗的具体方法允许递送更有效剂量的放射治疗,同时减少对附近健康细胞的损伤。 用于唾液腺肿瘤的另一种类型的外束放射治疗是
质子治疗。在高能量下,质子可以破坏癌细胞。当肿瘤靠近中枢神经系统的结构(如脑和脊髓)时,可以使用质子治疗。
内部放射治疗。当使用植入物给予辐射时,称为内部放射治疗或近距离放射治疗。内部放射治疗包括在肿瘤内或附近手术植入含有放射性物质的微小颗粒或棒。
对于唾液腺肿瘤,放射治疗较常用于手术。放射治疗也可以随化疗一起给予。如果一个人不能手术或决定不进行手术,可以使用放射治疗作为主要治疗方法。
在开始唾液腺癌的放射治疗之前,一名患者应接受肿瘤医师或口腔肿瘤学家的全面检查。这些医生有治疗头颈部癌症的人的经验。放射治疗可引起蛀牙。通常,在开始治疗之前,可以通过适当治疗牙医来预防蛀牙。
化疗
化疗不常用于治疗唾液腺癌。正在研究将化疗与放射治疗相结合,作为临床试验的一部分,以确定其有效性。对于唾液腺癌,化疗较常用于治疗晚期癌症或缓解症状。一些化疗药物可用于可能在较早阶段治疗癌症的临床试验。
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