成神经管细胞瘤是一种脑肿瘤。大脑肿瘤从大脑中的健康细胞发生变化而失去生长,形成肿块时开始。肿瘤可以是癌性的或良性的。癌性肿瘤是恶性肿瘤,意味着其可以生长并扩散到身体的其他部位。良性肿瘤意味着肿瘤可以生长但不会扩散。
大脑和脊柱构成中枢神经系统(CNS),其中所有的重要功能都受到控制,包括思想,言语和身体力量。成神经管细胞瘤起始于小脑背后的不同细胞。小脑控制身体运动和协调。成神经管细胞瘤较常见于儿童。
手术
手术是手术期间去除肿瘤和一些周围的健康组织。较常见的是用于成神经管细胞瘤的前列种治疗方法。除了去除或减小肿瘤的大小之外,手术可以提供组织样本来诊断肿瘤。
对大脑的手术需要去除头骨的一部分,称为开颅手术。外科医生取出肿瘤后,患者自己的骨头将用于覆盖头骨中的开口。脑肿瘤手术有急速进展。这包括使用增强成像机给外科医生更多的工具来规划和执行手术和皮层映射。皮层测绘是一种技能,允许医生识别大脑的某些区域来控制感官,语言和运动技能。
一些肿瘤由于位置而无法通过手术去除。这些肿瘤被称为不能手术。在这些情况下,医生会介绍其他治疗方案。如果肿瘤是癌症的,即使癌症无法痊愈,其去除也可缓解由于肿瘤压迫引起的症状。
成神经管细胞瘤手术的副作用可能有所不同。鼓励家长在手术前与孩子的医生讨论短期和长期的副作用。外科医生偶尔会放置一个叫做分流器的塑料管,将大脑内部的液体移动到腹部,使得液体不会积累在大脑中并引起问题。在大多数情况下,分流器的安置是不受威胁的,大多数儿童没有任何问题。然而,患者及其父母应该与医生谈谈分流器可能产生的副作用。
放射治疗
放射治疗是使用高能x射线或其他颗粒来破坏肿瘤细胞。专门从事放射治疗肿瘤治疗的医生称为放射肿瘤学家。较常见的辐射治疗类型称为外束放射治疗,这是从身体外的机器给出的辐射。当使用植入物进行放射治疗时,称为内部放射治疗或近距离放射治疗。放射治疗方案(计划)通常由特定数量的治疗给定在一段时间内。
可用于成神经管细胞瘤的一种放射治疗是
质子治疗。质子治疗是一种使用质子而不是X射线的外束放射治疗。在高能量下,质子可以破坏肿瘤细胞。质子治疗在美国越来越广泛的应用。
因为放射治疗有时会干扰孩子的大脑和脊柱的生长和发育,所以医生可以选择以另一种方式治疗肿瘤。如果介绍使用放射治疗,则该方法将基于儿童的年龄和肿瘤的特征:
对于3岁以上的儿童,对整个脑和脊柱进行放射治疗,然后直接针对肿瘤及周围区域或大脑后部进行放射治疗。
对于小于3岁的儿童,放射治疗可能仅在手术后和化疗后才能导向大脑后部或肿瘤及周围区域。
放射治疗的短期副作用可能包括疲劳,轻度皮肤反应,呕吐和食欲不振。治疗结束后,大部分副作用即将消失。放射治疗的长期副作用可能包括生长问题,激素水平低,以及学习问题,特别是高等教育。
化疗
化疗是使用药物来破坏肿瘤细胞,通常是通过阻止肿瘤细胞生长和分裂的能力。化学治疗方法由儿科肿瘤学家或医学肿瘤学家,一名专门用药物治疗肿瘤的医生给出。
全身化疗进入血液,以达到全身的肿瘤细胞。给予化疗的常见方法包括使用针头或吞咽(口服)的药丸或胶囊置于静脉内的静脉内(IV)管。也可以通过注射到肌肉中或直接进入脑脊液来给予。这是在脑和脊髓周围循环的液体。
化疗方案(计划)通常由特定数量的周期给定,在一段时间内。患者可以同时接受1种药物或不同药物的组合。
研究人员正在研究在放射治疗之前,之中或之后使用化学治疗方法的方法,因为当组合时,2种治疗可能会更好地治疗成神经管细胞瘤。术后放置肿瘤较少时,以较高剂量给予化效果果权威。化疗时间和时间如何,是以儿童年龄为基础:
放射治疗之前或之后可以使用大剂量化疗,对于3至4岁的儿童。辐射治疗后3〜4岁的大剂量化疗可能需要进行几次循环。
干细胞移植/骨髓移植
干细胞/骨髓移植可用于复发性成神经管细胞瘤的儿童。干细胞移植是一种医学过程,其中含有肿瘤细胞的骨髓被发育成健康骨髓的高度专门的细胞(称为造血干细胞)代替。造血干细胞是血液和骨髓中发现的血液形成细胞。今天,这个过程更常被称为干细胞移植,而不是骨髓移植,因为它是通常被移植的血液中的干细胞,而不是实际的骨髓组织。
在介绍移植之前,医生会与患者谈论这种治疗的风险,并考虑其他几个因素,如肿瘤类型,任何先前治疗的结果,以及患者的年龄和一般健康状况。
根据取代血液干细胞的来源,有2种类型的干细胞移植:同种异体(ALLO)和自体(自动)。ALLO使用捐赠的干细胞,而AUTO使用患者自己的干细胞。只有AUTO移植通常用于治疗成神经管细胞瘤。髓母细胞瘤儿童很少介绍ALLO移植。
目标是使用高剂量的化学治疗方法和/或放射治疗来破坏骨髓,血液和身体其他部位的所有肿瘤细胞,然后允许置换血液干细胞产生健康的骨髓。
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