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【肠梗阻治疗】不明原因腹部胀痛疑难杂症得到日本练马综合医院会诊

2020-03-10来源:厚朴方舟

疾病:肠阻梗 就诊医院:日本练马综合医院

看病过程

  S先生一直有腹部胀痛、排便排气停止的症状,但是多次检查后均未确诊疾病,备受困扰的S先生在厚朴方舟的帮助下与日本练马综合医院进行了远程会诊,会诊中日本医生详细阐述了患者病情出现的可能原因以及治疗方案,为S先生指明了方向。

  

 

  原因不明的腹部胀痛困扰S先生多年

  也不记得是从四年前的哪一日起,S先生开始出现了排气排便停止的现象,并且伴有腹部胀痛。虽然饮食和睡眠都暂且没有受到影响,小便也正常。可是无法正常进食和饮水让S先生很苦恼,稍不注意就会引发腹胀和肠梗阻。

  这些年S先生先后就诊了很多国内三甲医院,但一直未确诊,灌肠、通便等对症治疗都尝试过了,但效果并不好。直到今年1月份,在医院检查,腹部超声提示肠道内可以见到大量气体样回声,而钡灌肠则提示结肠脾区狭窄,粘膜欠规则。于是院方以“腹痛待查,肠梗阻”将S先生收治入院,并且在1月末为S先生安排了乙状结肠部分组织切除、阑尾切除管状造瘘、腹腔引流术。术后的病理提示“结肠粘膜慢性炎症伴散在表面糜烂,慢性阑尾炎”。

  为寻求腹胀原因,S先生找到了厚朴方舟

  为了寻求引起巨结肠的原因,弄清楚是否和肌间神经节细胞数量明显减少有关,找到腹胀腹痛、排便不畅的完全病愈方法,S先生将治疗目的地转移到了一海之隔的日本。原本去年12月份已经通过厚朴方舟成功预约到了顺天堂医院的就诊治疗,无奈当时病情加重不适宜出行而不得已取消。

  S先生知道日本是个医疗市场很保守,很看重信用的国家,能短时间內顺利预约到医院就诊很不容易。这次行程的取消,给厚朴方舟也带去了麻烦。于是今年再与他们沟通S先生想先做日本远程会诊的事情时,心里是有些忐忑的。没想到他们不计前嫌,收集翻译了S先生前沿的病历资料后,委托日本分公司的蔡社长联系医学专家团,再次帮S先生预约到了日本练马综合医院。

  

  △日本练马综合医院

  简介:1998年创立50周年之际成为日本医疗功能评价机构的认定医院。治疗疾病有:消化系统恶性肿瘤(癌症)、心脏病、脑血管疾病的诊疗、糖尿病综合疾病管理、内视镜治疗(对应早期癌症的粘膜切除术和息肉切除术等)。前沿医疗器械:MRI、CT、三维超声诊断设备(可以显示胎儿的立体影像)、乳房摄影检查、骨盐定量测定装置、内视镜机器(经鼻内视镜、高清内视镜等)、内视镜下手术、冲击波碎石装置。

  日本练马综合医院为S先生答疑解惑

  远程诊断的日程很快敲定了下来,5月28日这天下午,由练马综合医院消化内科的松田英士医生为S先生做的二次诊断顺利结束。松田医生通过2015年增强CT影像,看到S先生的横结肠处有明显狭窄,狭窄处的前段有明显大肠肿胀扩张,不过降结肠和乙状结肠从影像看状态良好。就提供的资料来看,不像是肠梗阻。

  

 

  但因为S先生提交的资料不完全,所以需要S先生补充前沿的肠镜检查结果,然后再为S先生制定治疗方案。并在下面附上了当前诊断治疗方向的建议参考:

  1.如果大肠不适是因为横结肠处的狭窄引起的话,在狭窄处进行扩张治疗,能缓解症状的可能性比较大。首先要进行大肠镜的检查,以便了解狭窄处的具体原因及状况。

  2.不论和大肠狭窄关系有无,可推测的巨大结肠的原因有:

  ①神经性(帕金森综合症,多系统萎缩症);

  ②肿瘤存在的可能性(肺小细胞癌,胸腺瘤等);

  ③疫系统疾病(硬皮病,皮肌炎,免疫性肾病);

  ④代谢性、内分泌性疾病(糖尿病,蛋白代谢病,甲状腺激素低下症);

  ⑤自身免疫性自主神经节病;

  ⑥原因不明;

  6月9日S先生收到了经厚朴方舟翻译整理好的远程会诊报告,有了这份专家的指导,感觉仿佛从之前茫然无措四处乱撞的困境中找到了一盏指路明灯,心里多少也有了些底气。近日计划去医院进行大肠镜检查,S先生相信在指路明灯的指引下,接下来的治疗一定会很顺利。

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