据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的数据显示，在中国，2020年有6万余人被新诊断为卵巢癌，有4万左右的死亡案例；卵巢癌的发病率在女性癌症病例中位列前十。因为卵巢癌的位置和大多数上皮型癌症的生物学特征，导致很难在早期可治愈阶段诊断卵巢癌。但是评估新诊断卵巢癌病人的症状可以作为参考，以便高风险发展为卵巢癌的病人更早获得诊断。厚朴方舟将为你介绍卵巢癌的症状和前兆以及检查诊断方法。

（图源美国癌症协会）

一、卵巢癌的症状和前兆

卵巢癌早期由于症状隐匿，没有很明显的临床特征，但可以通过以下卵巢癌的症状自查

1.观察阴道有无出血

在日常生活中观察阴道有无出血，如月经增多、周期紊乱、绝经后出血，触摸性出血等症状，骨盆部位会感到疼痛和压力，性交时会出现疼痛不适。如果突然出现性交疼痛、刺激性红肿等情况，请尽快去看医生并做进一步的检查。

2.是否下腹疼痛

观察下腹是否疼痛，如果出现下腹部疼痛，以及性生活下腹部疼痛加重的情况，建议及时去医院检查。

3.自摸下腹是否有肿块

在清晨空腹排空小便，女性平躺在床上，双腿稍微弯曲，用手仔细的从小腹的一侧摸到另一侧，力度由轻浅到重深，若发现肿块或硬状异物，及时到医院检查。

4.是否白带异常

通常正常的白带是呈白色，略显粘稠，白带的量和稀薄度会随着月经周期发生轻微变化。但若是出现脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等是不正常的，应引起重视，及时就医。

上述情况都只能提示可能存在妇科疾病，发现异常必须到医院进行检查，以下是卵巢癌检查诊断的方法。

二、卵巢癌检查诊断方法

做正规的诊断，有利于发现早期卵巢癌，尽快步入治疗，延长卵巢癌患者的寿命，尤其是需要妇科肿瘤医生进行检查，因为妇科肿瘤医生是在治疗女性生殖系统癌症方面受过专门的训练，妇科肿瘤科医生的治疗有助于确保卵巢癌患者获得针对性的合适手术方法，临床也已证明妇科肿瘤科医生可以帮助卵巢癌患者提高生存空间。

（图源美国国家癌症研究中心）

1.影像学检查

卵巢癌的主要影像学检查方法包括超声检查、CT扫描、MRI扫描等，可以明确肿瘤形态、侵犯范围等，有助于定性诊断；如怀疑有邻近器官受侵和远处转移，可相应行胃肠造影检查、静脉尿路造影检查和胸部CT检查等。综合应用上述影像学检查方法，可实现对卵巢癌的术前临床分期、术后随诊观察和治疗后疗效监测。

2.肿瘤标志物检查

血CA125、人附睾蛋白4（HE4）是卵巢上皮癌中应用价值较高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。

3.细胞学和组织病理学检查

大多数卵巢恶性肿瘤合并腹水或胸腔积液，行腹水或胸腔积液细胞学检查可发现癌细胞。
  组织病理学是诊断的金标准。对于临床高度可疑为晚期卵巢癌的患者，腹腔镜探查活检术不但可以获得组织标本，还可以观察腹盆腔内肿瘤转移分布的情况，评价是否可能实现满意减瘤手术。

4.胃肠镜检查
  在盆腔肿块患者中需排除胃肠道原发肿瘤卵巢转移者，尤其相对年轻，血清CA19-9、CEA升高显著的患者需行胃肠检查，排除胃肠道转移性肿瘤。
5.腹腔镜检查
  作为一种微创性手术，对于部分盆腔包块、腹水患者需排除盆腔炎性包块或结核性腹膜炎时，可行腹腔镜探查活检，避免不必要的开腹手术。

除了以上关于卵巢癌自查与诊断的方法有助于发现早期卵巢癌外，定期体检也是十分重要的，日本精密体检可以筛查300种疾病，发现直径5mm～10mm的恶性肿瘤（世界平均水平是可发现直径15mm的恶性肿瘤），日本精密体检不仅对于已经存在的健康隐患，进行系统指导，预防疾病发生;对于检查出来的问题，可以预约门诊，及时进行诊断和治疗;并且对于已有的慢性疾病，还也可以同时预约专科门诊，根据体检报告进行系统判断，调整治疗方案。

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参考来源：

[1]卵巢癌诊疗规范（2018年版）

[2]Antoni, S., Soerjomataram, I., Møller, B., Bray, F. & Ferlay, J. An assessment of GLOBOCAN methods for deriving national estimates of cancer incidence. Bull. World Health Organ. 94, 174–184 (2013).

[3]Vaughan, S. et al. Rethinking ovarian cancer: recommendations for improving outcomes. in 11, 719–725 (Nature Publishing Group, 2011).

[4]中国临床肿瘤学会http://www.csco.org.cn/

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