国外肾癌生存率如何?日本肾癌的平均5年生存率为81.6%，Ⅰ期为94.9%，Ⅱ期为87.9%，Ⅲ期为76.5%，Ⅳ期为18.7%;中国肾癌平均5年生存率为69.8%。美国肾癌的平均5年生存率为77%，早期为93%，中期为72%，晚期为15%。可见日本肾癌治疗极具优势，本篇将对日本肾癌治疗方法进行介绍。

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图源：创客贴

一、日本肾癌手术治疗

　　外科手术是肾癌治疗的主要选择。对于局限性和局部进展性肾细胞癌患者，外科手术是优选的、可以使患者获得临床根治的治疗手段。

　　需要注意的是，手术类型的选择，还需要根据肾癌处于的阶段(分期)和肾脏肿瘤的大小来具体判断，不能一概而论。

　　1999年由日本研究人员开展的一项腹腔镜手术或开放手术治疗局部小(直径小于 5 厘米)肾细胞癌的研究表明，腹腔镜手术治疗患者的平均失血量少于开放肾切除术患者(255 vs 512 mL)，腹腔镜患者的5年无病生存率为95.5%。

　　日本以手术精细闻名，日本东京女子医科大学附属足立医疗中心泌尿科的近藤恒德教授是日本权威的泌尿外科肿瘤专家，也是日本肾癌治疗的领头者。在泌尿外科，尤其是肾癌手术方面，经他诊治过的患者远超其他医生，是日本肾癌手术例数一位的医生。

二、日本肾癌放射治疗

　　由于肾癌对放疗不敏感，因此传统的放疗的效果不佳。但是近年来已有研究证实，放射治疗作为可切除肾癌患者的术后辅助治疗及不可切除肾癌患者的局部治疗手段具有重要意义。目前常用于肾癌的放疗手段包括调强放射治疗(IMRT) 、术中放射治疗及质子重离子治疗

　　2020年日本初次发布了针对质子治疗肾癌的回顾性研究。研究纳入了 2001 年至 2016 年间在6 个日本质子治疗机构接受治疗的 22名原发性肾细胞患者，结果显示，在总照射剂量为 60-79.6 Gy时，质子治疗肾细胞癌的效果显著，3 年总生存率达到95%，疾病特异性生存率(排除因肾癌外的疾病导致的死亡)为100%。基于该研究，研究人员认为，对于不能手术的肾细胞癌患者，质子治疗可作为替代方案。

　　2022年由日本QST医院参与开展的一项研究针对重离子治疗泌尿系统癌症的效果和安全性进行了回顾性分析。研究结果显示，在中位随访时间为57个月时，重离子治疗肾细胞癌的5年局部控制率为100%，总生存率为74%，且未观察到癌症复发病例。

　　但是，质子重离子治疗肾癌的适应症要求较严格，能否采用质子重离子治疗还需要由专业权威的医生详细评估病情后才能确定。

三、日本药物肾癌药物

　　由于肾癌通常对化疗反应不佳，因此化疗不是肾癌的标准治疗方案。

　　分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段，因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点，安全性和耐受性较好、毒副作用相对较小。免疫检查点抑制剂可阻断免疫抑制通路，恢复体内免疫细胞对癌细胞的杀伤力，阻断肿瘤抗原性逃逸，因此，以PD-1/PD-L1单抗为代表的免疫检查点抑制剂在多种肿瘤治疗中都大有用武之地。

　　截止到2022年，美国FDA已经批准11款分子靶向治疗药物用于肾癌的治疗、批准4款免疫检查点抑制剂用于晚期肾癌的治疗

　　总而言之，随着治疗方案的不断增多，肾癌治疗的效果也在稳步提升。目前，日本凭借稳居世界前列的医疗水平、更加准确的诊断结果以及严谨规范的治疗过程，使肾癌的生存率不断提升，成为了肾癌患者海外就医的优选。截止到目前，厚朴方舟已经帮助无数肾癌患者预约日本、美国专家，制定了个体化治疗方案，实现生存期的显著延长。

　　厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构的佼佼者，与日本、美国多家权威癌症治疗医院均有着深入的合作关系，可以为肾癌患者预约国际权威专家诊治，量身定制治疗方案。如果希望了解更多肾癌治疗内容，或有意向寻求肾癌专家诊治的，可以直接在线联系医学顾问或拨打免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

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[2]院内がん登録生存率集計結果閲覧システム

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[4]Laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma: a five-year experience. - Abstract - Europe PMC

[5]Proton Therapy for Primary Renal Cell Carcinoma: The First Nationwide Retrospective Study in Japan - PMC

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