慢性阻塞性肺疾病(COPD)无法病愈，但规范治疗可以减轻症状，预防疾病升级并患者的改善生活质量。 COPD不是单一疾病，而是用于描述导致肺气流受限的慢性肺部疾病的总称。COPD常见的症状是呼吸困难、痰液过多和慢性咳嗽。 在某些患有严重和频繁症状的COPD患者中，医生可能建议进行肺部手术以改善呼吸，但并非所有人都适合进行肺部手术。治疗慢阻肺的手术有哪些呢?

图源：medicinenet

慢阻肺患者的症状：

· 慢性咳嗽

· 进行日常活动时呼吸急促(呼吸困难)

· 经常呼吸道感染

· 嘴唇或指甲床发蓝 (发绀)

· 疲劳

· 产生大量粘液(痰液)

· 气喘

治疗慢阻肺手术方法

1. 肺减容术(LVRS)

肺减容术是一种切除部分肺组织以改善过度充气的手术，通过改善呼吸肌的机械效率以使其更有效的提供通气压力。肺减容术可以改善肺弹性回缩力，故而可改善呼气流速并减少急性加重。

2. 肺大疱切除术

肺大疱切除是较早出现的针对大疱性肺气肿的手术。肺大疱是由数百个被破坏的肺泡形成的大型气囊。这些空气空间可能会变得很大，以至于排挤了功能更好的肺部并干扰了呼吸。对于这些患者来说，去除受损的肺大疱可以改善呼吸。

3. 肺移植

慢阻肺会严重破坏肺部，导致其无法正常运行。如果损伤无法修复，医生可能会建议进行肺移植。肺移植术可改善健康状况及呼吸功能。肺移植受限于供体短缺及其高昂的费用。 COPD 患者肺移植术后较常见的并发症为急性排异，闭塞性细支气管炎，机会感染和淋巴增生性疾病。

建议患者考虑肺移植的标准包括： COPD 伴进展性疾病，不适宜行内镜下或外科肺减容术，BODE 指数5到6分，PCO2>50mmHg 和/或 PO2<60mmHg，FEV1<25% 预计值。

介绍标准是存在下列情况之一：BODE 指数 >7，FEV1 低于 15-20% 预计值，前一年出现三次及以上急性加重，一次伴 II 型呼吸衰竭的严重急性加重，中-重度的肺动脉高压。

治疗通常基于慢性阻塞性肺疾病的阶段：

阶段I (FEV1等于或大于预测值的80%)- 根据需要使用短效支气管扩张剂

阶段II (FEV1为预测值的50%至79%)-必要时使用短效支气管扩张剂，长效支气管扩张剂加心肺病愈

阶段III (FEV1为预测值的30%至49%)-必要时短效支气管扩张剂长效支气管扩张剂心肺病愈和吸入糖皮质激素反复发作

阶段IV (FEV1小于预期值的30%或FEV1小于预期值的50%加上呼吸衰竭)-根据需要，长效支气管扩张药，心肺病愈，吸入糖皮质激素，长期氧气治疗，可能的肺减容手术和可能的肺移植(第四阶段被称为“终末期”慢性阻塞性肺疾病)

以上就是有关“慢阻肺手术治疗方法”的全部内容了。慢阻肺的治疗目标是减少气流限制，预防和控制并发症的发生和发展，以及减轻呼吸道症状并改善生活质量。具体的治疗方案将基于患者的身体健康情况以及疾病发展情况制定。

参考文献：

https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/copd/treating/surgery

https://www.medicinenet.com/copd_chronic_obstructive_pulmonary_disease/article.htm#what_is_the_treatment_for_copd

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