心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的心脏疾病。它是成年人中仅次于心绞痛和心肌梗塞的第二大常见心脏病，常见的包括风湿性心脏瓣膜病，退行性变心脏瓣膜病，先天性心脏瓣膜病，感染性心脏瓣膜炎。心脏瓣膜病的发病率会随着年龄增长而增高。如何治疗心脏瓣膜病是很多患者关心的问题。接下来本文将为大家介绍一下心脏瓣膜病的几种治疗方法。

图源：日本胸外科学会

心脏瓣膜病的治疗方法

心脏瓣膜病的治疗方式主要分为药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三种。

1. 药物治疗

药物治疗心脏瓣膜病主要目的是缓解和控制疾病引起的症状以及并发症。常用与心脏瓣膜病的治疗药物包括：ACE抑制剂和ARB,抗心律失常药物，抗生素，抗凝剂，Beta阻滞剂，利尿剂以及血管扩张类药物等。

2. 介入治疗

介入治疗目前主要为经导管主动脉瓣置入术(TAVI)、经导管二尖瓣修复术(TMVR)。TAVI通过导管技术将人工瓣膜送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。介入手术治疗无需开胸，因而创伤小、术后恢复快。主动脉瓣狭窄严重、高龄、，或因其他疾病的风险等而无法接受外科手术治疗的患者，可使用经导管主动脉瓣置入术(TAVI)。

3. 开胸手术与微创手术(MICS)

通过外科手术修复或置换心脏瓣膜，是心瓣膜病的根治性方法。在可能的情况下，心脏瓣膜修复优于心脏瓣膜置换。瓣膜修复保留了心肌的力量和功能。瓣膜修复的人在手术后感染心内膜炎的风险也较低。对于心脏瓣膜病患者，需要考虑心脏功能和状态，来决定进行手术的时机。

开胸手术可以直接达到根治目的，但外科手术的缺点是创伤大，术后恢复较慢，手术并发症多，许多年纪太大、合并脏器功能不全的病人不能耐受手术，错失治疗机会。对于这部分患者可以考虑进行“微创心脏外科手术(MICS)”通过在肋骨之间做一个小切口而不切割骨头而进行的小伤口手术。此外，还可以选择达芬奇机器人辅助心脏手术。

达芬奇机器人手术是一种新型的手术治疗方式，发展势头十分强劲，是治疗心脏瓣膜病的理想选择。相比胸腔镜手术治疗心脏瓣膜病，达芬奇机器人手术的操作更准确，并发症更少，患者手术后的负担更小，术后恢复的更快。

达芬奇机器人手术，图源：日本顺天堂大学附属顺天堂医院

日本顺天堂大学附属顺天堂医院是心脏病微创手术领域的权威，该院致力于通过微创手术减少心脏病患者的负担，可通过左切口小切口开胸手术进行MICS手术、经导管主动脉瓣植入术(TAVI)和微创心脏支架手术，其中该院的微创心脏支架手术数量不仅居日本一位，还吸引了众多海外患者前往该院就医。顺天堂医院是日本冠状动脉搭桥手术的先驱，早在2012年，78岁高龄的日本天皇明仁就接受了顺天堂医院心脏外科专家天野笃教授主刀的心脏不停跳冠状动脉搭桥术，预后非常好。

心脏瓣膜病治疗方法的选择取决于具体的疾病类型、严重程度、并发症情况等因素。心脏瓣膜病的治疗目的在于保护心脏瓣膜免受进一步的损伤，减轻疾病症状，修复或者置换心脏瓣膜。想要了解更多心脏瓣膜病治疗方法，或有意向去日本治疗的患者，可以在线咨询医学顾问。

参考来源：

[1] https://medicalnote.jp/contents/200731-001-ER

[2] http://www.jpats.org/modules/general/index.php?content_id=11

[3] https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options

[4] https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-valve-disease#4-9

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