萎缩性胃炎是指胃内腺体萎缩的一种疾病。大多数患者可能没有明显症状，而不符有症状的患者多表现为消化不良的症状，例如上腹痛、腹胀等。但是随着疾病进展，患者可能会发生肠上皮化生(肠化生)和异形增生等症状，而这些均有可能导致癌变，即发展成胃癌。因此早诊断是提升患者预后的关键步骤。那么萎缩性胃炎如何诊断呢?接下来小编就来为大家介绍一下萎缩性胃炎的检查诊断方法。

图源：创客贴

萎缩性胃炎检查诊断方法

1.幽门螺杆菌(Hp)检测

幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要因素。Hp检测有助于明确病因。现在快速尿素酶检测是检测幽门螺杆菌的优先选择方法，该方法不依赖内镜，操作简单，准确度高。

2.胃液分析

胃液检查可以帮助确定是胃窦为主萎缩性胃炎还是自身免疫性萎缩性胃炎。胃窦为主的萎缩性胃炎，胃液中胃酸稍低或正常，而自身免疫性萎缩性胃炎患者胃液中的胃酸减低，严重者甚至没有胃酸。

3.血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ测定

该方法可以判断胃黏膜萎缩是否存在，以及胃黏膜萎缩分布部位和程度。A型慢性萎缩性胃炎患者G细胞数量不减少，因而血清促胃液素显著增高;B型慢性萎缩性胃炎患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌促胃液素功能，血清促胃液素正常或低于正常。

在慢性萎缩性胃炎中，基础胃蛋白酶分泌量(BPO)和大胃蛋白酶分泌量(MPO)均低于正常。

4.自身抗体及维生素B12水平测定

对于可能患有自身免疫萎缩性胃炎的患者，维生素B12水平较低。自身免疫性萎缩性胃炎患者血清壁细胞抗体、内因子抗体可呈阳性。

5.内镜检查(胃镜检查)

通过胃镜检查，萎缩性胃炎患者通常具有以下三种情况：黏膜颜色改变;黏膜血管显露;黏膜呈颗粒状，皱襞细小。

6.组织病理学检查

固有腺体萎缩，减少1/3以内者为轻度，减少1/3～2/3者为中度，减少2/3以上者为重度;黏膜肌层增厚;肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无);固有膜炎症(可轻可重);淋巴滤泡形成(可有可无)。

以上就是有关“萎缩性胃炎诊断检查方法”的全部内容。慢性萎缩性胃炎的诊断需要依赖内镜和病理的结合，只要病理活检显示胃黏膜固有腺体发生萎缩，即可诊断慢性萎缩性胃炎，内镜下活检是目前诊断萎缩性胃炎的金标准。

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