萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病，常伴有肠腺上皮的化生和异型增生症状。大多数萎缩性胃炎患者经过积极治疗预后良好。目前萎缩性胃炎以药物治疗为主，但也有一些患者需要进行手术治疗。那么到底哪些萎缩性胃炎患者需要接受手术治疗呢?接下来，小编就来为大家介绍一下萎缩性胃炎在什么情况下需要做手术。

图源：创客贴

需要进行手术治疗的萎缩性胃炎：

萎缩性胃炎患者会出现肠化生和异形增生等症状，而这些症状有可能增加患者罹患胃癌的风险。中重度的肠化生、异性增生都属于癌前病变，手术切除癌前病变是一种有效的预防癌变的方法。

其中重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的患者，癌变率更高，应引起高度重视，定期随访。

重度异型增生短期内进展为胃癌的风险高，就要考虑进行胃镜下黏膜切除或手术的治疗;轻、中度异型增生需要定期进行胃镜病理检查，密切监测随访，以筛查早期胃癌，积极治疗以减少胃癌发生。

预防癌变，定期胃镜检查很关键!

一旦确诊为萎缩性胃炎，患者除了积极治疗防止病情发展，还要进行长期随访和定期胃镜检查。

定期胃镜检查一般建议的频率为：

1.萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年作内镜和病理随访;中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次;

2.轻度异型增生(活检并非取自癌旁)每6个月随访一次;

3.重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。

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什么是肠腺上皮化生?

肠腺上皮化生简称为“肠化生”，是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代，多见于慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃粘膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切。

什么是异型增生?

异型增生有时候也被叫做“上皮内瘤变”，是指胃黏膜上皮细胞发生改变，有恶变的可能。

以上就是“萎缩性胃炎什么情况下需要做手术”的全部信息了。虽然萎缩性能胃炎可能会导致胃癌，但是其实际的癌变率很低，因此萎缩性胃炎患者不必过分担心。积极治疗的同时，定期复查可以有效降低癌变的可能。

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