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【淋巴瘤治疗】西雅图癌症保健联盟非霍奇金淋巴瘤治疗案例

2019-12-25来源:厚朴方舟

华盛顿大学(UW)赞助计划办公室副主任M说:“当你时,你开始感觉身体里的一切都在磨损。” M在过去13年中与UW的研究人员一起工作。他的工作包括处理UW研究协议和奖励,包括西雅图癌症保健联盟(SCCA)临床研究的研究协议和奖项。
 
“我从来没有去过正规的身体,”M说。他们认为自己是健康的人。他们吃亏了,健康的身体从12年开始变得不再健康,因为他们知道力量训练对他们来说会变好,因为他们变老了。
 
“我们在春季和夏季都进行了体重训练和骑自行车,”M说。他当时。到了夏天,我以为我应该更坚强,但我感觉到相反。我很疲劳,我的情绪已经消失了,我开始持续的咳嗽,然后我开始体重减轻了。
 
所以他去看家庭医生一次身体检查,并进行了多次血液检查。医生认为,M可能在他的肺部有支气管炎或结节病,一种炎症性疾病。“我的红血数下降了,其他的数字都是一点点,但没有什么大的。医生也以为我是贫血,“M说。
 
由于持续的咳嗽,M有一个胸部X光片,出来消极。然而,胸部计算机断层扫描(CT)扫描显示在扫描的底部边缘处的一些不寻常的看起来的淋巴结。接下来,他进行了腹部CT扫描,显示淋巴结增大,提示淋巴瘤。在这个时候,M每天都在失去近一磅的重量。“我真的病了,”他说。“我发烧,发冷,盗汗,吃饭很麻烦。我想知道我是否有淋巴瘤或其他类型的癌症。“
 
诊断:弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤

感恩节周三收到CT扫描结果后,M被家属医生转介给肿瘤医生。“我感觉很生病,以为我应该去医院,但我还没有诊断,医生说他没有办法让我住院,”M说。“当天晚上,我发送了一名在SCCA临床试验组工作的同事,他很快让我联系了Al博士,”UW医学院医学肿瘤学系副教授,临床研究主任,SCCA血液学恶性肿瘤/血液学。“通过与其他UW医师和SCCA的密切沟通,我很快就在下周一在UW医学中心进行了腹部活检和内窥镜检查。”
 
2012年11月30日,活组织检查后的几天,M和凯西,随后他的长期伴侣,“为了实际目的匆忙”结婚,M说,“像保险和继承。我也更新了我的意愿。”
 
需要更多的时间才能得到确切的诊断,但在此期间,M接受了输血等的支持和许多保证。他的医生必须了解M的骨髓是否受到影响,并进行专门的测试以确定具体的肿瘤类型。在几周之内,他们能够确定他有弥漫性的大B细胞非霍奇金淋巴瘤。到12月中旬,Gopal博士开始了R-CHOP的药物,包括利妥昔单抗(Rituxan),环磷酰胺(Clafen,Cytoxan,Neosar),盐酸多柔比星(阿霉素),硫酸长春新碱(Vincasar)和泼尼松 - 这是M病的标准一线化疗。M每三周完成六周期的R-CHOP。“他们说我靠前次化疗后感觉好一点,”M说,“我也是这样。
 
保持锻炼

通过治疗,M试图尽可能多地锻炼身体训练器,每周六次,同时持续提升体重。“我被告知,吃饭和保持身体活动可能会使不同之处有所区别,”M说。
 
在圣诞节之前,当M接受输血时,SCCA输液工作人员认识到,由于免疫系统受损,M可能会感染血液。他被赶到了UW医疗中心,在那里他接下来三天接受静脉注射(IV)抗生素。M被释放后,他和凯西能够通过用于提供化疗的同一口岸在家管理IV抗生素。
 
M说:“化疗对我来说比疾病更容易。” “我在靠前个周期后只投了一次,我停止了使用抗恶心药物。”
 
M失去了很大的重量,下降到了163磅。对于一个超过6尺高的男人来说,这个体重偏低,快速的损失令人担忧。在化疗的第二周期,M的饮食和情绪大大改善,他努力增加体重。“身体和情感都很硬,”M说。“当然我很生气,因为我有一个危及生命的病情,但这种疾病似乎直接反对我的情绪,而我只是不得不接受。配偶和医护人员对我的看法和态度有很大的不同。“
 
缓解  宽慰
 
在化疗的第四个周期,具有CT扫描的正电子发射断层扫描(PET)显示他的癌症不再可检测。
 
“所以我现在正在缓解,并在癌症彩票中买票,”M说。“缓解多久?这是不明的。“
 
M的父亲患有结肠癌,死于肺癌。他的母亲和他的阿姨死于乳腺癌子宫癌。他家里没有血癌。
 
“我们以某种方式处理它,”M说,提到他的初步诊断。“生活充满了随机事件。我不是一个宗教人士,但我从一个重视科学的组织的一部分获得了一些保证,并不断努力为增进我们所有人增添知识。当我的活检的麻醉师说要想到一些很好的东西,就像在沙滩上散步,当她把我放下时,我说我会想到科学和我的外科医生的技能。“
 
M说,SCCA“以支持你为中心”。“无论是抽血,骨髓检查,港口,放射学,还是护士,都等同于全面的护理和治疗。”M说很难表达他对妻子SCCA和UW的感激之情医学。他说:“我可能至少需要额外的一年半的时间到大学工作。” “几年前我在Harborview找到了一个新的脚踝,现在再次和淋巴瘤一样,我已经收到了权威的照顾。所以对于那些认为随机事件能塑造我们生活的人来说,我很幸运地在UW工作。当我意识到有一个很好的机会,我可以有某种血癌,我知道世界上真的没有更好的地方接受治疗。所以即使感恩节周三晚上感觉很可怕,也很寂寞,所以我毫不怀疑我想要帮忙的地方。”

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