看病过程

肺粘液腺癌是一种肺腺癌的特殊亚型，在临床上很少见，其特点就是肿瘤内含有大量粘液。年轻的刘先生(化名)怎么也没想到，如此少见的癌症有天竟然会让自己碰上。

与病魔再度相逢

刘先生患有强直性脊柱炎，在一次胸部复查的时候发现了胸部结节，确诊为肺粘液腺癌 IB 期。随后刘先生在国内医院进行了右下肺楔形手术切除。

通过刘先生的讲述了解到他的这段治疗经历后，厚朴方舟医学顾问不禁感到唏嘘：这么年轻的小伙子，竟然和病魔两度相逢。

由于担心癌症复发，刘先生想要了解一下国外的治疗手段，也想听听国外专家的诊疗建议。于是刘先生找到了厚朴方舟，考虑到目前新冠肺炎疫情的影响，希望通过厚朴方舟能够预约到治疗这种癌症比较权威的国外专家进行远程会诊，后期疫情廓清后再赴日就诊。

在充分听取了刘先生的需求后，厚朴方舟为他预约了日本医科大学附属医院知名肺癌专家J教授进行远程会诊。

刘先生非常关心的问题主要有两个：

一个是预后和预防复发的措施，是否可以使用UFT以降低复发概率;第二个针对目前突变的基因是否有有效药物，已上市或临床实验中的信息均可。

隔空连线，答疑解惑

远程会诊的日子很快就到了，刘先生在远程会诊中提出了以下问题：

1. 目前处于肺癌1B 期术后4月余，请问预防复发转移的策略从哪几方面考虑?具体的方案有哪些?

2. 因还患有强直性脊柱炎和溃疡性结肠炎，请问在肺癌术后的治疗中需要注意什么?尤其是用药方面需要注意什么?

3. 免疫治疗能否应用?包括NK细胞治疗方法、树突状细胞治疗方法。免疫治疗跟自身免疫性疾病的治疗有否冲突?

4. 因目前还年轻，未生育，请问术后后续的治疗是否会影响生育后代?该如何规避?

5.依目前的情况来看，复发率和病愈率分别有多少?

6. 有医生说安卓奎诺尔针对K-ras突变类型的癌症(患者是该类型)有显著的效果，请问您认为患者可否应用安卓奎诺尔?

7. WT1肿瘤疫苗、树状细胞疫苗是否适用?

8.针对K-ras突变是否其他更好的药物或者治疗方法?

针对刘先生提出的这些问题，J教授进行了详细的回答，并提出了他的治疗建议：

1. IB期建议使用UFT，预计5年生存率可提高约10%。副作用较轻，一般为恶心、倦怠感、食欲减退等。不需要使用其他药物进行预防。

2.溃疡性结肠炎被认为是一种与免疫有关的疾病，建议不要施行有效性尚未被证实的免疫治疗及胸腺法辛。

3. NK细胞治疗和树突状细胞治疗的有效性尚未得到证实， 不应进行这种治疗。

PS：听了J教授的回答，刘先生又追问到细胞免疫治疗近年在中国比较流行，是否可以在不耽误正规治疗的同时，使用细胞免疫治疗?J教授表示，这种治疗方法属于欺诈，价格昂贵，又耽误时间，不应该做。而且患者有免疫相关疾病，更不适合进行细胞免疫治疗。其他的溃疡性结肠炎等的一般治疗方法对肺癌应该不会有影响。

4. UFT可使用2年， UFT治疗结束后生育没有问题。

5.5年复发率被认为是60-70%，5年生存率被认为是70-80%。

6.安卓奎诺尔目前正处于针对KRAS阳性肺癌的临床试验中，尚未到达临床使用阶段。

7. WT1疫苗和树突状细胞疫苗的功效均不明，日本正规的大医院没有认可这种治疗方法。

8.美国Amgen制药公司正在对一种名为AMG510的药物进行临床试验，其效果相当被期待。

9.教授强调，除了恰当用药以外，还要特别注意合理膳食、运动、睡眠，建议通过这些方法来提高自身免疫力。建议蔬菜汤、间隔性步行运动(大步快走进行负荷运动3分钟，其后再慢走3分钟，如此交替，每天进行30分钟)。下午14:00以后不要喝咖啡等带有咖啡因类的饮料。

通过这次的远程会诊，刘先生了解了自己的病情和以后的预防治疗方向，对接下来与病魔的斗争有了更强的信心。同时，刘先生也期待着前往日本看病的日子能够赶快到来。

厚朴方舟温馨提示：在入境限制取消前，有海外就医需求的患者无需担心，可以像上文刘先生一样，先通过远程会诊的方式，获得美国、日本、英国权威医学专家的第二诊疗意见，目前还能参加厚朴方舟的万元远程会诊费用补贴活动!活动具体详情如下。

活动形式：远程视频/书面会诊

活动时间：2020.3.10~各国入境限制取消

活动力度：1万元远程会诊费用补贴

活动名额：不限

报名方式：拨打400-086-8008或在线咨询医学顾问

会诊流程：

1.报名成功后，将病历资料发给咨询顾问进行初步评估;

2.专业医学翻译进行病历资料整理翻译;

3.厚朴方舟预约专家时间，准时参加远程会诊;

4.厚朴方舟整理会诊记录，将纸质版会诊结果邮寄给患者;

5.对于有意向出国就医的患者，厚朴方舟将协助预约适合的医院/医生，办理医疗签证，协助其快速预约并提供全程专业服务。

注：活动解释权归厚朴方舟所有。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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