日本医疗制度揭秘,为何日本长寿老人多
2021-09-26来源:厚朴方舟
2021年9月14日,日本厚生劳动省公布了百岁以上老人达到8万6510人的信息,创历史新高,比一年前增加了6060人。其中,女性人数达到男性的7倍以上,接近整体的9成。女寿星年长者为118岁,男寿星为111岁。
1963年日本的百岁以上老年为153人,到1981年超过1000人,1998年超过1万人,此后30年里增至近20倍以上。2021年比2019年增加了超过1.5万人。
2021年4月,日本国立癌症研究中心发布了新的癌症5年生存率和10年生存率数据。此次公布的数据是针对2012年-2013年(2年)新确诊的癌症患者的大规模调查。结果显示,2012-13年癌症患者的相对5年平均生存率为67.3%,与此前相比,生存率数据显著提升。具体数据如下
厚朴方舟制图
日本的医疗资源分配合理
日本医院80%为国立或公立的,20%为私立。根据医院的功能,医院又可分为3种类型:
1、特定机能病院,主要指大学附属医院、特别专科病院。(如顺天堂大学附属顺天堂医院、日本东京医科大学病院)
2、一般医院,主要是县、市立医院(如圣路加医院)
3、疗养型医院
日本医院大多数为非盈利性,由国家或地方政府投入建设,医院的投入70%来自于医疗保险的个人支付部分,30%来自政府的补贴,补贴主要用于大型医疗仪器设备的购置、建筑维修和弥补医院经营赤字。
日本的诊疗分为1至3次治疗,一次诊疗任务由诊所承担,二次诊疗由中小型医院承担,三次诊疗则是由特定机构的病院。根据患者不同程度的病情分流进入了不同医院,也就使医疗资源合理分配重疾患者可以获得更加充分的治疗。
日本先进治疗技术
质子重离子
质子重离子治疗可作为多种恶性肿瘤(如鼻咽癌、前列腺癌等)的主要根治性治疗手段,治疗成果与手术相当,且能更大限度保留器官功能,提高患者的生存质量。
与此同时,质子重离子治疗与手术的配合成为临床应用中的一大亮点。如肺癌、脑胶质瘤、腺样囊性癌等恶性肿瘤手术后进行辅助放疗,利用质子重离子“精准爆破”的优势,可以消灭残存的肿瘤细胞,从而提高肿瘤控制率及患者生存率。再如晚期食管癌、直肠癌等恶性肿瘤,原本难以进行手术切除,通过质子重离子新辅助放疗(术前放疗)后肿瘤体积缩小,增加了手术切除的成功概率,且有利于降低术中肿瘤播散的可能性。
图源:health/conditions-treatments
达芬奇手术
达芬奇机器人手术是指主刀医生坐在控制台中,位于手术室无菌区之外,使用双手及脚踏板来控制器械和一个三维高清内窥镜来进行的手术。
与其他手术方式相比:
★ 手术操作更准确,与腹腔镜(二维视觉)相比,因三维视觉可放大10-15倍,使手术准确度大大增加,术后恢复快,愈合好
★曲线较胸腔镜较短
★创伤更小,使微创手术适应症扩大、降低术中出血、减少术中的组织创伤以及术后炎性反应导致的术后粘连、减少术后疼痛、缩短住院时间、增加美容效果、更快恢复正常生活和工作
★达芬奇手术机器人较人手小,能够在有限狭窄空间工作,增加术野角度,准确机械运动,可以多角度、多维度在靶器官周围操作
据不完全了解,目前国内能够应用达芬奇机器人手术系统开展肺叶切除的医院仅有少数几家,而早在2000年,日本就开始使用达芬奇外科手术。如果医生要想获得达芬奇手术机器人操作资格,需进行严格的培训,只有培训合格后,才能操作达芬奇手术机器人。如今,全世界3100多台达芬奇手术机器人,日本就拥有183台。
日本药物使用前沿且客观
日本国的医和药是分离出来的,换句话说,日本国的医院沒有取药处,医生开过药方以后,患者必须拿着大医生的药方去专业单独的药房买药,这一体制就完全断决了医生以便多拿钱而蓄意开贵的、开多的药的矛盾。因此,日本医生对药物使用非常谨慎,他们也会主动帮助您将自己的产品与其他国家的产品进行比较。药房也通常分为两种:
★一种是卖otc药品的,就是药妆店,里边除开常备药以外,也有许多药妆护肤品等,也有卖洗发液,婴儿奶粉等日常生活用品。
★另一种是卖处方药的,是根据医生的建议开的。这个单位不是一个盒子,而是病人需要服用的天数。因此,所有给药都不是包装好的,而是装在纸袋和盒子里,然后分成几块。患者完全不清楚药是哪种知名品牌的,医生甚至会给病人开一颗药。
而且在药物的使用上基本和FDA保持一致,可以为患者使用前沿的药物,药物的种类也十分齐全。
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