南加州凯撒医疗机构的Chun Chao等人于2016年3月7日在《临床肿瘤学杂志》上发表了一篇研究，调查了青少年和青年成人(AYA)癌症幸存者的心血管疾病(CVD)流行病学和风险因素。

研究人员对1998-2009年间在南加州凯撒医疗机构确诊的15-39岁的AYA两年癌症幸存者进行了回顾性研究，选择在年龄、性别、南加州凯撒医疗机构人员身份、历年方面与之匹配的没有癌症的人群作为对照组。监测两组人群的冠心病、心衰和卒中情况。随访至2012年12月31日。

在校正了心血管风险因素(如糖尿病、高血压和血脂异常)、种族、吸烟、超重/肥胖情况后，研究人员利用时间依赖性泊松回归评估了这些因素对癌症幸存者发生CVD的影响。并利用COX回归模型测定不同CVD状态的癌症幸存者的死亡风险。

研究总共纳入了5,673位AYA两年癌症幸存者，57,617位对照组成员，随访时间分别为24,839人年和239,073人年。总体来说，癌症幸存者与没有癌症的人群相比，发生CVD的风险增加两倍(校正发生比率为2.37; 95% CI, 1.93-2.93)，其中白血病、乳腺癌幸存者发生CVD的风险较高(校正后的发生比率分别为 4.23; 95% CI, 1.73-10.31; 及 3.63; 95% CI, 2.41 - 5.47)。有任何一种心血管风险因素都会增加癌症幸存者的CVD风险。与没有CVD的幸存者相比，具有CVD的癌症幸存者总死亡风险增加11倍(风险比：10.9; 95% CI, 8.1-14.8)。

图. 不同类型癌症幸存者的心血管疾病事件随时间累积发生曲线

结果表明，AYA癌症幸存者具有较高的发生CVD的风险。CVD发病后的生存受到危害，心血管疾病风险因素是CVD风险的独立影响因素。这些数据构建了识别高风险个体和对心血管疾病风险因素进行前瞻管理的基础。

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