据海外医疗领导品牌厚朴方舟了解，近期，一项2期随机临床试验备受关注，因为该试验的研究发现有可能为FDA批准三阴性乳腺癌(TNBC)靶向治疗方法奠定基础。

这项METRIC研究(NCT01997333)对比了glembatumumab vedotin(CDX-011)和卡培他滨(标准治疗)对TNBC患者，特别是糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(gpNMB)高表达TNBC患者的效果和不受威胁性。glembatumumab vedotin是一种新型抗体-药物共轭物，用于非常难治疗的患者群体——TNBC患者，而TNBC患者目前专门获得FDA批准的治疗方法就是标准化疗，Vahdat博士强调说。

威尔康奈尔医学院和纽约长老会Meyer癌症中心乳腺癌研究项目负责人，内科学教授Vahdat博士在接受OncLive采访时解释了这项METRIC研究的目的，阐明了glembatumumab vedotin与其他药物的不同之处，并表示如果METRIC研究结果证实上述观点，那么该药就有可能变革TNBC的治疗模式。

OncLive: glembatumumab vedotin的作用机制是什么?它与其他抗体-药物共轭物有何不同?

Vahdat博士说：对于TNBC患者，就标准治疗来说，目前专门真正可用的药物就是化疗药，别无其他。TNBC患者治疗上专门的进展就是化疗。然而，glembatumumab的作用方式非常不一样，作为一种抗体-药物共轭物，其抗体部分可靶向作用于gpNMB。gpNMB对侵入和移动很重要，因此有利于细胞四处迁移。这与抗微管剂化疗药——monomethyl auristatin链接起来，事实上，这种药物早就存在了，问题是研究人员不能给患者静脉注射monomethyl auristatin，因为它毒性太大。如果研究人员可以让monomethyl auristatin只靶向肿瘤细胞，它的毒性就是可接受的。

您如何看待本实验已招募的患者对该药的耐受性呢?

Glembatumumab一般情况下耐受良好。该药大的副作用就是患者会出现中性粒细胞减少，而且研究人员也一直在治疗这种反应。小部分患者可能会出现皮疹，因为gpNMB有时会在皮肤上也有表达。该药另一种副作用是患者会掉头发，这是大的问题，因为众所周知，患者当然不想掉头发。总体来说，Glembatumumab耐受良好。

glembatumumab vedotin的前景是什么?它能和其他药物联用吗?

我们很难知道glembatumumab vedotin的前景是什么。但是我们可以知道glembatumumab vedotin是否比标准治疗更有效。对于TNBC患者，医生会重新确认患者的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2是否均为阴性，而且还会检测患者gpNMB的过度表达，所以glembatumumab vedotin将会改变医生对TNBC的治疗方式。

这项METRIC试验的下一步计划是什么?

这个问题提得好。我还不太确定这项试验的下一步计划是什么。我希望该试验完成后我们会迎来获批治疗TNBC的靶向药。

对于转移性乳腺癌患者，在得到确诊后能有其他的治疗选择真的很重要。我们发现非TNBC患者,即管腔型乳腺癌患者(比如HER2阳性或HR阳性乳腺癌患者)有很多治疗选择。

而TNBC患者却只有一种选择，即化疗，所以他们的治疗选择真的非常有限。有了像glembatumumab vedotin这样的新药后就会增加TNBC患者的治疗选择。因此，研究人员期望用glembatumumab vedotin这样的靶向药来增加TNBC患者的治疗选择，从而更好地控制患者的疾病，改善患者的生活质量。

对于这项METRIC试验，TNBC患者还应了解些什么呢?

目前TNBC患者确实没有太多的治疗选择，患者可以和医生沟通，看看是否可以参加这项临床试验。我们很高兴帮助患者确认其是否适合该临床试验，或者回答患者的问题，因为这项试验对TNBC患者真的是一个非常好的机会。

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