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【肺癌治疗】我国肺癌筛查的现状及分析

2019-07-10来源:厚朴方舟


肺癌是我国较为常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率都位居前列,是危害人民生命健康的重大疾病,同时也给社会造成了沉重的经济负担[1]。值得注意的是,相当一部分肺癌患者在诊断时已处于局部晚期或已发生肿瘤远处转移,仅有不足20%的肺癌患者可于早期被发现。肺癌的分期与患者的生存密切相关,IA期肺癌患者术后的5年生存率可达90%以上,相比之下,IV期肺癌患者的5年生存率则不到5%[2]。因此,如何在肺癌早期阶段将患者筛选出来,将是降低肺癌死亡率和延长生存期的关键所在。

我国肺癌筛查现状:我国在2009年启动的“农村癌症早诊早治”是较早开始的肺癌高危人群早期筛查项目,涵盖了全国6省区及直辖市约20000人,此举提高了肺癌的检出率,拉开我国低剂量计算机断层扫描 (low-dose computed tomography, LDCT) 肺癌筛查的大幕[3]。后续 2012 年开展的城市早诊早治项目也囊括了肺癌的 高危人群筛查,并在这些研究的基础上探索符合我国国情的肺癌筛查方案。通过对NLST研究结果和我国的肺癌筛查技能相结合,国家卫健委肺癌早诊早治专家组分别于2015年及2018年发布了《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》[4-5]。由于我国男性高吸烟率和大气污染的实际情况,肺癌筛查的获益将会是巨大的,但如何开展适应国情的肺癌筛查尚需进一步完善,目前在肺癌筛查工作这一方面还有很大不足。

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