国外质子刀治肝癌效果如何?质子治疗作为精准放疗凭借对肿瘤细胞进行“定向爆破”同时，能更大限度地保护肿瘤周围正常组织，提高治疗的效果、降低毒副作用等优势，已经成为肝癌患者放疗的重要选择。

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　　▲质子治疗机，图源：筑波大学附属医院

一、国外日本质子刀治肝癌效果

1、质子刀治疗早期、局部晚期肝癌效果显著

　　2011年，发表在《Journal of Gastrointestinal Surgery(胃肠外科杂志)》的一项研究回顾性分析了日本筑波大学附属医院采用先前未经治疗的早期肝细胞癌患者的效果。该研究纳入的肝细胞癌患者的中位肿瘤大小为3.9cm，约25%的患者具有多个肿瘤。

　　研究结果显示，0/A、B、C期患者的5年局部控制率分别为94%、87%、75%，5年总生存率分别为69%、66%和25%，0/A期患者接受质子治疗的结果与部分肝切除的结果相似。

　　对于局部晚期肝癌患者，同步放化疗是主要的治疗选择。2019年发表的一项研究中，研究人员针对质子治疗与光子治疗联合化疗治疗局部晚期癌症(包括肝癌)的效果进行了对比分析。

　　结果显示，采用质子治疗后，患者的1年无病生存率和总生存率提升(1年无病生存率：70.0%vs67.3%;1年总生存率：83.0%vs81.1%)。

2、老年、巨块型肝癌因质子刀治疗获益

　　不仅如此，越来越多的研究结果证实，即使是对于老年肝癌患者、巨块型肝癌患者，也可以采用质子治疗来提高预后效果。

　　2007年发表在《International Journal of Radiation Oncology(国际放射肿瘤学杂志)》的一项研究，针对质子治疗老年患者的安全性和有效性进行了评估，研究结果显示，即使是80岁以上的老年患者也可以通过质子治疗获得良好的预后。具体数据为，质子治疗老年患者的3 年局部控制率为100%;总生存率为62%;疾病特异性生存率为88%。

　　对于巨型肝癌，2010年发表在《Int J Radiat Oncol Biol Phys》上的一项研究针对质子治疗巨块型肝细胞癌(大于10厘米)的效果进行了分析，结果显示，经质子治疗后，2年控制率达87%;1年总生存率和无进展生存率分别为64%和62%;2年总生存率和无进展生存率分别为36%和24%，且未出现≥3级的不良反应。

　　▲质子治疗巨块型肝癌效果显著，图源：筑波大学附属医院质子治疗中心

3、质子刀治疗肝癌降低毒副作用近10倍!

　　采用质子治疗肝癌，还可以显著降低肝癌因放疗带来的毒副作用。

　　2022年6月，发表在《Cancers(Basel)》上的一篇回顾对质子治疗肝细胞癌的综述中指出，质子治疗降低了正常肝脏接受的平均放射剂量，降低普通放射诱发肝病(RILD)的风险近10倍：IMRT和质子治疗分别为22.3%和2.3%。

　　总而言之，越来越多的证据表明，对于需要放疗的肝癌患者，质子治疗是优选。

二、日本质子治疗肝癌价格费用

　　日本质子重离子费用(包含预约住宿等所有费用)大约为40多万人民币左右。与国内质子治疗相差不大，但是相比国内，日本质子治疗的临床经验丰富，治疗设备先进。

　　截至今年，日本拥有18家质子治疗中心，是世界上人均拥有量较多的质子治疗中心的国家之一。 与国内开展质子治疗的时间较短不同，日本是全世界较早开展质子治疗的国家，早在1977年，日本就开始了医学物理实验，并于1979年在放射线医学综合研究所开始了临床应用，1983年，筑波大学开始使用高能物理研究所的质子束，1998年，国立癌症中心东医院引进了世界第二台医用质子治疗装置并开始广泛应用质子治疗技术。

　　另外，国内质子固定光束设备一般旋转角度为45°-180°，对于深部、相撞不规则肿瘤，很难实现精准放疗。日本的质子设备采用可360°旋转的龙门架，尤其适合不同部位、不同形状肿瘤照射。

　　为了让更多肿瘤患者受益于质子治疗，厚朴方舟与包括日本筑波大学附属医院、国立癌症研究中心东医院在内的日本权威的质子治疗医院建立了深入的合作关系，可以为肿瘤患者预约质子治疗医院，制定合理的治疗方案，有需要的朋友可直接在线咨询医学顾问或拨打热线免费热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]Comparative Effectiveness of Proton vs Photon Therapy as Part of Concurrent Chemoradiotherapy for Locally Advanced Cancer | Oncology | JAMA Oncology | JAMA Network

[5]Hata M, Tokuuye K, Sugahara S, Tohno E, Nakayama H, Fukumitsu N, Mizumoto M, Abei M, Shoda J, Minami M, Akine Y. Proton beam therapy for aged patients with hepatocellular carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Nov 1;69(3):805-12. doi: 10.1016/j.ijrobp.2007.04.016. Epub 2007 May 24. PMID: 17524568.

[6]Kobeissi JM, Hilal L, Simone CB 2nd, Lin H, Crane CH, Hajj C. Proton Therapy in the Management of Hepatocellular Carcinoma. Cancers (Basel). 2022 Jun 12;14(12):2900. doi: 10.3390/cancers14122900. PMID: 35740567; PMCID: PMC9220794.

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