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出国看病:美国前列腺癌药-Jevtana(cabazitaxel)

2017-09-15来源:厚朴方舟

Jevtana(cabazitaxel)是口服生物可利用的紫杉烷抗肿瘤剂。它通过破坏对有丝分裂和间期细胞功能至关重要的微管网络起作用并引起细胞分裂和细胞死亡的抑制。已经显示卡巴他赛通过结合并稳定微管蛋白来抑制细胞分裂和肿瘤细胞增殖,微管蛋白是提供维持细胞形状的骨架的细胞微管中的蛋白质。
 
Jevtana与泼尼松联合用于治疗先前用多西他赛治疗方案治疗的患者的转移性激素难治性前列腺癌


 
Jevtana作为静脉给药的解决方案提供。患者应在每剂Jevtana至少30分钟之前用以下静脉注射药物进行预处理,以降低超敏反应的风险和/或严重程度:抗组胺药,皮质类固醇或H2拮抗剂。Jevatana的单次剂量基于体表面积的计算,并且每三周一次静脉内输注25mg / m2,与Jevtana治疗中每天施用的口服强的松10mg联合施用。如果发生以下不良反应之一,Jevtana剂量应降至20 mg / m2:即使服药,延长≥3个中性粒细胞减少症一周以上; 发热性中性粒细胞减少症或≥3级腹泻或持续腹泻,尽管适当的药物治疗。如果患者继续以20 mg / m2的速度经历任何这些反应,则应终止Jevtana。
 
临床结果
 
FDA批准
Jevtana的FDA批准是基于随机,开放标签,国际多中心研究。该试验共纳入了755例先前用多西紫杉醇治疗方案治疗的激素难治性转移性前列腺癌患者。受试者每3周静脉内接受Jevtana 25 mg / m2,较多10次循环,每天口服泼尼松10mg,每3周静脉注射米托蒽醌12 mg / m2,持续10次循环,每天口服泼尼松10mg,较多10次循环。在Jevtana +泼尼松组中,死亡61.9%,米托蒽醌+泼尼松组死亡率为74%。Jevtana +泼尼松组的中位生存期为15.1个月,米托蒽醌+泼尼松组为12.7个月。Jevtana组患者的研究者评估的肿瘤反应为14.4%,而米托蒽醌组患者的肿瘤反应为4.4%(p = 0.0005)。
 
副作用
 
与使用Jevtana相关的不良事件可能包括但不限于以下内容:
贫血、白细胞减少症、中性粒细胞减少、血小板减少、腹泻、疲劳、恶心、呕吐、便秘、乏力、腹痛、血尿、背疼、厌食症、外周神经病变、发热、呼吸困难、Dysguesia、咳嗽、关节痛、脱发
 
行动机制
 
卡巴他赛是口服生物可利用的紫杉烷抗肿瘤剂。它通过破坏对有丝分裂和间期细胞功能至关重要的微管网络起作用并引起细胞分裂和细胞死亡的抑制。已经显示卡巴他赛通过结合并稳定微管蛋白来抑制细胞分裂和肿瘤细胞增殖,微管蛋白是提供维持细胞形状的骨架的细胞微管中的蛋白质。

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