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美国看病:美国慢性心力衰竭药-Corlanor(伊伐布雷定)

2017-09-13来源:厚朴方舟

Corlanor(伊伐布雷定)是一种超极化激活的环核苷酸门控通道阻滞剂。这个通道负责心脏起搏器如果当前,这调节心率。
 
Corlanor具体指出,降低患有稳定,有症状的慢性心力衰竭患者的心力衰竭患者的住院风险,左心室射血分数≤35%,窦性心律,静息心率≥70次/分,均为大耐受剂量的betablockers或禁用β-受体阻滞剂。
 
Corlanor作为口服给药片剂提供。介绍的起始剂量为5 mg,每天两次。治疗2周后,应根据心率调整剂量。大剂量为7.5mg,每日两次。在传导性缺陷或心动过缓可能导致血液动力学妥协的患者中,每天2.5 mg开始给药。
 
临床结果
 
FDA批准
 
Corlanor的FDA批准是基于SHIFT(使用If抑制剂伊伐布雷定的收缩性心力衰竭治疗),一项随机双盲试验,比较Coramar和安慰剂在6,558例稳定NYHA II级至IV级心力衰竭的成年人中,左心室射血分数≤ 35%,静息心率≥70bpm。AL1入选受试者在优化和稳定的临床方案中已经临床稳定至少4周,其中流体保留和充血症状较小化。受试者在入学前12个月内也住院治疗心力衰竭。所有受试者均在Corlanor 5 mg(或匹配安慰剂)下开始,每天两次,剂量增加至7.5 mg,每日两次,或每天两次降至2.5 mg,以保持静息心率在50至60 bpm之间。主要终点是初次发生住院治疗心力衰竭或心血管死亡的复合体。Corlanor根据时间 - 事件分析(风险比:0.82,95%置信区间[CI]:0.75,0.90,p <0.0001)降低住院心律加重心脏衰竭或心血管死亡的联合终点的风险。治效果果只反映心力衰竭恶化的住院风险降低; 对主要终点的死亡率成分没有有利影响。在整体治疗人群中,Corlanor对心血管死亡无统计学意义。
 
副作用
 
与使用Corlanor相关的不良影响可能包括但不限于以下内容:
心动过缓、高血压、房颤、发光现象
 
行动机制
 
Corlanor(伊伐布雷定)是一种超极化激活的环状核苷酸门控通道阻滞剂,其通过选择性抑制If电流(If)来降低心窦结节的自发起搏器活性,导致心率降低,对心室复极化无影响,无效果对心肌收缩力。 

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