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出国看病:美国如何治疗急性骨髓性白血病?

2017-12-01来源:厚朴方舟

什么是急性髓细胞性白血病(AML)?
急性髓性白血病(AML),也称为粒细胞,髓细胞,成髓细胞,或myeloidleukemia,是其中太多粒细胞,一种类型的白细胞,在骨髓中生成的血液的癌症。在AML中,骨髓制造了太多的粒细胞,这通常与感染有关。除了挤出其他重要细胞之外,这些过度产生的粒细胞不能正确成熟。AML在成人中约占所有白血病的四分之三。
 
通常,骨髓细胞成熟为几种不同类型的血细胞。急性骨髓性白血病影响发展成为一种白血球(称为粒细胞)的年轻血细胞(称为母细胞)。粒细胞的主要功能是破坏细菌。骨髓和血液中残留着不成熟和过多的细胞。急性白血病可以发生在几天到几周的短时间内。大多数ALL(急性淋巴细胞性白血病)患者存在染色体异常(染色体材料中的额外染色体和结构改变)。
 
急性髓系白血病(AML)的诊断
您可能会经历多个程序来确定您是否有反洗钱。这些包括:
 
验血
骨髓穿刺和活检
免疫分型
细胞遗传学分析
腰椎穿刺(脊椎龙头)
 
治疗急性髓系白血病
急性骨髓性白血病的具体治疗方法将由您的医生根据以下情况确定:
 
你的年龄,整体健康和病史
AML的亚型
疾病的程度
您对特定药物,程序或治疗方法的耐受力
对疾病过程的期望
您的意见或偏好
局部与全身治疗
 
癌症的治疗是局部的或系统的。局部治疗去除,摧毁或控制一个地区的癌细胞。全身治疗会破坏或控制整个身体的癌细胞。在大多数情况下,白血病的治疗是全身性的,因为癌细胞在你身体的血液中。
 
你可能只有一种治疗或组合。不同类型的治疗有不同的目标。以下是一些针对成年人的治疗方法和目标。
什么待遇可能包括
 
全反式维甲酸(ATRA)
 
这是一种医生用来治疗AML亚型的药物,称为急性早幼粒细胞白血病(APL)。医生不把这种治疗方法用于其他类型的反洗钱。医生将维生素A的相关ATRA与其他类型的抗癌药物结合起来。
 
血液和骨髓移植
 
消除了自己不健康的骨髓后,将健康的骨髓细胞转移到患者体内的专门治疗方法。
 
化疗
 
使用抗癌药物缩小或杀死癌细胞,并减少癌症扩散到身体的其他部位。
 
化疗是治疗反洗钱的主要方式。它的目标是杀死癌细胞,使你的疾病得到缓解并保持在那里。缓解是当你没有疾病的迹象或症状。
 
放射治疗
 
使用高能辐射杀死或缩小癌细胞,肿瘤和非癌性疾病。
 
因为这是一种局部治疗,所以对于反洗钱来说,放射线并不经常使用。如果白血病扩散到大脑,或在极少数情况下,身体某处存在特定的肿瘤,则可以使用。
 
用高剂量化疗干细胞移植
 
你的医生可能需要给你非常高剂量的化疗联合干细胞移植。在给你大剂量化疗前,医生会从你或者从兼容的干细胞供体中移除和冻结血液干细胞。干细胞然后灌输治疗后恢复你的身体的失血细胞。这被称为外周血干细胞移植或骨髓移植。斯坦福大学的BMT项目非常成功,发病率和死亡率有限,远低于大多数发表的报告。
 
斯坦福专业知识和专业治疗
 
可用于急性骨髓性白血病患者的专业治疗包括:
 
化疗和放疗
 
在斯坦福癌症中心,AML治疗通常从化疗开始,分为两个阶段:可能需要住院的诱导阶段,以及可在癌症中心的门诊化疗输注中心施行的后期巩固阶段。
 
血液和骨髓移植
 
血液和骨髓移植(BMT)可能适用于缓​​解高复发风险的患者或复发或有AML的患者对其他治疗无效。骨髓移植已经在过去的30年中发展成为包括白血病在内的多种恶性和非恶性疾病的有效治疗方法。斯坦福大学的BMT项目非常成功,这样的治疗可以积极影响生存的结果。
 
临床试验和研究
 
血液学项目团队通常参与测试AML尚未在其他设施获得的新治疗方法,包括先进的化疗。

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