美国癌症年度报告深受全世界关注，这个年度报告是由美国疾病控制和预防中心、北美癌症登记协会（NAACCR）、美国癌症协会（ACS）以及美国国家癌症研究所（NCI）联合在线发布于Cancer杂志上。具备一定的权威性。如何深度解读报告呢？只要看着12张图就行！

图1 NCI官网主页发布了这一报告

这是自1998年美国癌症年度报告初次发布20年来的第20份报告[2-22]。

此次的报告分为两个部分：

靠前部分[21]主要阐述了美国癌症的总体情况——在美国所有种族/族裔的人群中，男性、女性以及儿童的癌症总体死亡率继续下降，总体的癌症发病率及新发率在男性中继续下降，而在女性中保持平稳；

第二部分[22]则特别关注了美国前列腺癌的情况——美国前列腺癌的总体发病率下降，但发生远处转移的前列腺癌发病率上升，前列腺癌的死亡率则在持续数十年的下降后，开始趋于平稳。

此次的报告的原文长达30页，真是不知道要读到猴年马月，令人不禁敬而远之。不过，NCI非常贴心地提供了12张图解——读懂美国癌症年度报告，不用一字一句读上一两天，只需要刷刷手机就行啦！

第1部分：所有癌症

总体癌症死亡率和趋势

图2 总体癌症死亡率下降

1999 - 2015年：

• 美国癌症总体死亡率下降，

• 男性平均每年下降1.8％；

• 女性平均每年下降1.4％。

2011-2015年：

• 0-14岁儿童总体癌症死亡率下降，平均每年下降1.5％。

图3 美国癌症死亡率趋势

2011年至2015年：

• 男性18种较常见癌症中的11种死亡率下降，其中肺和支气管癌的死亡率降幅大；另有6种癌症死亡率增加，其中非黑色素瘤皮肤癌的增幅大。

• 女性20种较常见癌症中的14种死亡率下降，其中非霍奇金淋巴瘤的死亡率降幅大；另有4种癌症死亡率增加，其中肝癌增幅大。

新发癌症趋势

图4 新发癌症

1999-2014年：

• 男性癌症发病率平均每年下降2.2％；

• 女性癌症发病率保持稳定。

2010-2014年：

• 0-14岁儿童的总体癌症发病率每年平均上升0.8％。

图5 美国新发癌症趋势

美国较常见的癌症前5名分别是：

• 乳腺癌；

• 肺及支气管癌；

• 前列腺癌；

• 结直肠癌；

• 皮肤黑色素瘤。

乳腺癌发病和死亡

图6 女性乳腺癌

2018年新发病例估计：268670

2018年死亡人数估计：41400

2007-2013年间，5年生存率从IV期的26.5％到I期的100％不等。

2010-2014年总体发病率上升；但2011-2015年总体死亡率下降。

肺癌发病及死亡

图7 肺及支气管癌

2018年新发病例估计：234030

2018年死亡人数估计：154050

2007-2013年间，5年生存率从IV期的4.2％到I期的55.1％不等。

2010-2014年总体发病率下降；2011-2015年总体死亡率下降。

结直肠癌发病及死亡

图8 结直肠癌

2018年新发病例估计：140250

2018年死亡人数估计：50630

2007-2013年间，5年生存率从IV期的12.6％到I期的88.1％不等。

2010-2014年总体发病率下降；2011-2015年总体死亡率下降。

黑色素瘤发病及死亡

图9 黑色素瘤

2018年新发病例估计：91270

2018年死亡人数估计：9320

2007-2013年间，5年生存率从IV期的16％到I期的100％不等。

2010-2014年总体发病率上升；2011-2015年总体死亡率下降。

五种较常见癌症生存率

图10 五种较常见癌症五年生存率

美国较常见的5种癌症，若能在I期诊断，其五年生存率分别为：

• 女性乳腺癌 满分；

• 肺及支气管癌 55.1%；

• 前列腺癌 满分；

• 结直肠癌 88.1%；

• 皮肤黑色素瘤 99.5%。

二

第2部分：前列腺癌

前列腺癌死亡率

图11 前列腺癌死亡率

2018年前列腺癌死亡人数估计：29430

前列腺癌是美国第六大癌症死亡原因。

前列腺癌新发病例

图12 新发前列腺癌

2018年前列腺癌新发病例估计：164690

前列腺癌是美国较常见的第三大癌症，尽管前列腺癌总体发病率下降，但已经发生转移的晚期前列腺癌的发病率有所增加。

前列腺癌筛查与疾病趋势

图13 前列腺癌筛查与疾病趋势

前列腺特异性抗原（PSA）检测始于1986年并于1992年达到权威。相应地，总体前列腺癌发病率在1988-1992年间上升，但晚期前列腺癌发病率在1991-1994年间下降。

不过，随着美国预防服务工作组（USPSTF）于2008年、2012年调低了PSA检测的介绍等级，PSA检测率持续走低，但晚期前列腺癌发病率在2008-2014年间上升。

然而，随着USPSTF分别于2017年5月及2018年5月再次调高PSA检测的介绍等级，PSA检测率及晚期前列腺癌发病率可能再次发生相应的变化。

12图速览美国癌症2018年度报告，这次就为大家介绍到这里，后续还将会有更详细的解读，敬请期待！

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