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美国卵巢癌治疗医院-纪念斯隆凯特琳癌症中心

2017-08-02来源:厚朴方舟

为了破坏手术后卵巢癌可能留下的任何肿瘤细胞,许多妇女接受一种或几种化学治疗方法,中断癌细胞的生长。
 
有几种方法可以接受卵巢,输卵管或腹膜癌的化疗药物:
 
口服(口服化疗)
通过  注射静脉
腹腔化疗直接放入腹部区域(腹膜)手术后的衬


 
证明有效:腹膜内(IP)化疗
通过腹膜内(IP)化疗,医学肿瘤学家可以给予妇女高浓度的化疗药物,以确保长时间达到癌组织。由于MSK肿瘤学家在20世纪80年代为卵巢癌妇女率先采用这种方法,因此已经显示女性的生活显着增加。
 
为了管理IP化疗,我们通过柔性管(导管)将化疗药物直接送入腹部内腹部(腹膜腔)。该导管具有许多小孔,化学治疗剂流过其中。将导管置于成功手术的 ,其中进行减脂(细胞减灭)以去除尽可能多的肿瘤组织。
 
卵巢癌靶向治疗
虽然每种类型的靶向治疗工作方式不同,但都会攻击癌细胞的内在作用 - 所谓的编程使其与正常健康细胞不同。
 
卵巢癌靶向治疗包括:
 
聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂,其是作为细胞存活和细胞死亡的关键调节剂的酶。抑制PARP-1的药物有助于对抗由BRCA1和BRCA2突变引起的癌症  。2014年12月,PARP抑制剂Alaparib被批准用于经历了卵巢癌复发的BRCA突变妇女。
贝伐单抗(Avastin)是一种经常在卵巢癌中研究的靶向治疗药物,目标是提供肿瘤和帮助生长的血管。
Pazopanib(Votrient®),一种有助于阻止新血管形成的靶向治疗药物。它在研究中表现出一些希望。
 
腹腔镜和剖腹术
对于似乎是早期癌症,当肿瘤仍然在卵巢中并没有扩散时,选择是通过腹部相对较大的切口进行传统的开放手术,称为剖腹术。但在许多情况下,我们建议通过腹部相对较小的切口进行微小的创口腹腔镜手术。
 
腹腔镜用于探索癌症腹部,评估疾病的程度,排除腹部的任何液体积聚,检索异常组织的小样本,进行活组织检查,去除肿瘤,或确定女性是否可能从减免和化疗中获益。为了进行腹腔镜检查,我们通过内窥镜(一端装有光线的装置)将小型摄像机插入腹部,手术组将摄像机引导到体内。
 
剖腹术和腹腔镜检查也用于诊断卵巢囊肿和子宫肌瘤等问题。
 
VATS:视频辅助胸腔镜手术
我们的专家有时会咨询MSK胸外科医生使用微小的创口VATS来帮助诊断和治疗卵巢癌。在这个过程中,我们通过一个内窥镜(一个光线较终的装置)将一个小型摄像机插入腹部区域。这样,我们可以探索该地区,识别潜在的肿瘤,并去除组织进行活组织检查。我们还可以使用VATS评估疾病的程度,排除腹部的积液,并选择可能受益于微小的创口减阻(细胞减灭)的女性。
 
机器人手术
我们经过专门训练的外科医生经常进行机器人辅助微小的创口手术以活检或治疗早期卵巢癌。为了进行机器人手术,外科医生使用手指和脚部控制,机器人精准复制他或她的每一个动作。床旁的外科手术小组在整个手术过程中对您进行监测,并在必要时进行协助。研究表明,女性经历较少的术后疼痛,恢复得更快,并且通过这种微小的创口方法具有良好的美容效果。
 
减压(Cyductionduction)和其他外科手术进展疾病
如果癌症扩散到骨盆之外,MSK外科医生将在手术期间尝试去除所有受影响的组织。根据我们发现的情况,我们可能需要取出隔膜的一部分(肺部和胸部与腹部分离的心脏之间的薄肌肉)和肠段,脾脏和肝脏部分。
 
纪念斯隆凯特琳癌症中心的卵巢癌手术团队是全国专门专门从事去除广泛转移性卵巢癌的小组。
通过称为减瘤的方法,也称为细胞减灭,我们尽可能多地去除卵巢肿瘤组织,以提高化疗在达到和破坏癌症方面的有效性。该方法通常涉及去除卵巢以及子宫,子宫颈,输卵管和任何其他含有疾病组织的区域。目标是不留下明显的肿瘤。
 
纪念斯隆凯特琳癌症中心中有百分之八十的卵巢癌妇女被“权威消肿”,意味着手术后剩余的肿瘤量非常小(直径小于一厘米)。在我们的小组中接受细胞减灭的一半以上的妇女在前列次手术期间都清除了所有可见的肿瘤。MSK和世界各地的研究表明,去除这一数量的癌症组织导致了患者生存率的提高。
 
一些患有疾病的妇女(复发)受益于第二次减免手术,取决于疾病缓解多长时间以及癌症返回的地点。
 
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对于某些精心挑选的年轻女性,我们可能会考虑保留的做法育人通过设法保持正常卵巢的完整,以及子宫。只要癌症处于非常早期的阶段,有时可能仅移除受影响的卵巢(称为单侧卵巢切除术)和输卵管,保留生育所需的其他盆腔器官。向您的医生询问可能可用的选项。

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