看病过程

　　胃癌尽管目前有很多治疗手段，如手术、免疫、靶向治疗等等，但准确地判断肿瘤的分期才能对症选择治疗方法，为患者争取更好的预后。尤其是病情较为复杂时，就需要经验丰富的专家准确评估病情，为患者后续治疗指明方向。

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一、确诊为晚期胃癌——为更高生存率求医日本

　　张先生(化名)在胃部出现反复泛酸症状时没有重视，待到数年后身体出现明显症状再去检查时被确诊为胃腺癌4期，被告知即使经过治疗也仅有30%-40%的五年生存率。然而张先生才刚入花甲之年，这样的生存概率让他无法接受，于是把目光投向了日本。

　　众所周知，日本在消化道肿瘤的治疗上属于国际水平，因为其精巧的手术技术以及严谨的术后系统性康复理念，让其以胃癌全分期平均5年生存率高达74.9%的数据全球前列。

▲日本国立癌研究中心统计的日本胃癌5年生存率数据，制图：厚朴方舟

　　对于胃癌患者来说，手术的效果将很大程度决定了患者的预后。在接收到张先生的病例然后了解到他的诉求后，厚朴方舟就安排了日本顺天堂大学附属医院的消化·微创外科教授福永哲为张先生进行远程会诊。

二、日本福永哲教授治疗胃癌　　

　　福永哲教授是腹腔镜胃癌手术的开拓者和引领者，独创“福永术式”已经作为一种安全的腹腔镜手术方式不断普及开来。福永哲教授曾为90岁的女性胃癌患者行了胃部分切除术，也曾为89岁的男性患者进行了胃全摘除术，术后两位患者都精神饱满地生活了5年以上。因其高超的治疗技术，福永哲教授也曾多次受邀参加中国的学术会议及采访。

三、国宝级专家会诊——五年生存率超70%

　　福永哲教授的会诊真的给了张先生意外之喜，教授指出张先生的胃癌目前只处在3期，并不是原诊断的4期!虽然张先生的肿瘤有一定程度的食管浸润伴淋巴结转移，但教授给出的五年生存率足有70%-80%!

　　福永哲教授认为，目前张先生的诊断无需追加其他检查，在日本入院后可以马上手术。如果碰到特殊情况不能马上手术时，可以先进行1-2周期的化疗，化疗方案是SOX，化疗结束2-3周后可以进行手术。

　　张先生手术需要切除的范围为全胃以及食管的下部，手术之前需要实施腹腔探查术，术中确认没有腹腔播种转移。预计术中出血量20-50cc，术后如果不发生吻合不全、肺炎等重大并发症的话，术后只需住院2-3周。之后再进行术后药物治疗：根据术后病理，一般只需要服用替吉奥一年。

　　福永哲教授说，张先生在术后大概一个月就可以恢复正常饮食了，包括日常起居都可以恢复到手术前的习惯。之后福永哲教授详细介绍了术后复查的频率和项目。

　　会诊完成后，张先生通过厚朴方舟顺利入境日本，目前已经在日本顺天堂医院完成了两次化疗，福永哲教授也将在近日为张先生完成全胃切除以及食道下部局部切除术。接下来厚朴方舟将持续跟进张先生的后续治疗，如希望了解此案例更多治疗、费用信息，可以直接在线咨询医学顾问或拨打热线400-086-8008联系我们。

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