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日本尤文氏肉瘤治疗案例-花季少女尤文肉瘤手术治疗(下)

2023-04-10来源:厚朴方舟

看病过程

  日本尤文氏肉瘤治疗案例,15岁的花季少女小林(化名)因左腿持续疼痛前往医院检查后确诊尤文肉瘤,术前进行了9个疗程的化疗后,父母决定带她前往日本进行手术。在厚朴方舟的协助下,小林一家很快抵达日本,并面诊了癌研有明医院的整形外科的阿江部长,教授评估了小林的病情后制定了详细的治疗方案,并给小林一家做了术前说明,很快,手术的日子来临了...

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一、入院癌研有明医院,准备尤文肉瘤手术

  在厚朴方舟日本医务官的协助下,小林很快入院癌研有明医院。手术的日子很快到来。手术当天,阿江部长进行了详细的手术说明:

  手术预期为小林切除病灶骨段15cm及周围原来肿瘤部位筋肉组织,再通过钛金髓内钉(40cm),金属网和钢钉进行固定,中间灌入骨水泥填充,用塑料纸包裹成型。手术持续了6.5小时,术中输血400ml。

  骨水泥部分一般强度可维持5~10年,时间越长越容易折断。该种骨水泥中含有抗生素,不容易感染,且强度好。术后可以在住院期间练习行走,快的话2周可以出院,尽快衔接接下来的化疗。

  如果2年内没有发生肺、骨等部位的转移,则说明可以进行下一阶段的治疗,也就是可以考虑进行手术部位的骨治疗。

  届时的手术方式是取出骨水泥、髓内钉和钢钉,植入同种骨和自己的部分腓骨(带血管),侧面需要钢板固定。植入的同种骨可以终生使用。

日本尤文氏肉瘤治疗案例

  ▲10个小时后,手术结束

二、尤文肉瘤术后康复训练,助小林更快恢复

  术后的第1天晚上是比较难熬的,疼痛的感觉一直折磨着小林,除了止痛棒以外医生还给小林加了口服的止痛药。

  第二天早上小林开始发烧,这吓坏了小林妈妈,医生安慰道,这是术后的正常现象,而且会持续大概1周左右,不用过于担心。好在小林吃饭喝水正常,很快就会开始康复训练。

  康复训练开始,小林在医生护士的帮助和鼓励下慢慢站起来走了几步,体温也逐渐恢复正常的36.5度,小林父母很是欣慰。

  后面几天的康复训练小林适应地很快,医生护士也都很喜欢小林,还给她带来了玩具和漂亮的假发,小林一家终于露出了久违的笑容。

日本尤文氏肉瘤治疗案例

  ▲在医生护士帮助下进行康复训练的小林(化名)

三、三田医院高桥教授复诊,确定下一步化疗方案

  因术后需要化疗,厚朴方舟为小林对接了三田医院的高桥教授,高桥教授在详细地了解了小林的手术情况、现恢复状况以及癌研有明医院提供的术中照片和CT检查影像后,给出了后续化疗的方案。

  化疗可以从手术结束后的第四周开始,因为小林不存在转移的情况,总共只需13~14次即可,因为术前已经化疗了12次,后续只需要衔接1~2个疗程的化疗。

  对于化疗后的复查情况,高医生表示:化疗结束后,可3个月复查一次造影CT,半年复查一次PET-CT;中间一次造影CT可在国内检查,半年来一次日本复查PET-CT和造影CT。因为尤文肉瘤的复发一般多在术后2年内,所以需频繁复查。2、3年内若没有复发转移,可以考虑做第二次手术的具体时间。

  根据高桥医生的说明,小林的父母决定让小林在日本做化疗,希望高桥医生能尽快安排。高桥教授嘱咐,化疗结束后回国前需要再来找他面诊一次,高桥医生会给出介绍信带回国交给中国的复查医院。

四、顺利完成化疗,启程回国

  小林的化疗在癌研有明医院进行。期间,阿江部长来探望小林,告知小林的父母,尤文氏肉瘤的特点之一为随血液循环转移,原发部位在左腿骨膜,那么作为转移路线,很有可能先经由右心室,通过肺动脉,沉降在肺部,所以近两年内需要关注肺部是否有转移灶发生。

  化疗结束后,小林的父母和小林一起来到三田医院,再次面诊了高桥医生,高桥医生看了小林的目前资料,他很开心地告诉小林一家:化疗的效果很好,两年内复发的可能性很小!

  随后,高桥医生为小林出具了医疗情报提供书,供小林后续在国内接受检查,检查后的复诊将由厚朴方舟来代诊。好消息一个又一个袭来,小林一家心中的阴霾终于被驱散,他们踏上了回国的旅程。在机场,厚朴方舟的医务官与他们挥手告别,小林一家对厚朴方舟表示了感谢,感谢厚朴方舟在日本就医过程中给予他们的陪伴和帮助,让他们有了更多的信心和勇气。

  命运的齿轮慢慢转动,小林的命运再次扭转,坚强的她从死神的指缝中逃脱,迎来了更加精彩美好的人生!

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