看病过程

▲图源：创客贴

2022年9月，已达古稀之年的陈女士（化名）本该是享受天伦之乐的年纪，却不幸被确诊为口咽部鳞癌。一开始，陈女士的症状仅是咽部有异物感，但不到一个月的时间陈女士就被确诊为口咽癌。

口咽癌二次复发，决心“与癌共存”

陈女士的女儿担心母亲的病情发展过于快速，就听从当地医院的安排进行了两个周期的紫杉醇联合顺铂的化疗方案，并按照计划完成了全部计量的根治性放疗。

隶属于头颈部的口咽位置解剖位置复杂、器官密集。腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体在鼻腔和口腔通咽处，共同形成一个淋巴环，且口咽血供丰富，更容易出现淋巴转移与远处转移。

很不幸，陈女士也没能逃过，放疗结束后没几个月，陈女士的检查报告上就有了淋巴转移的字眼。

陈女士只好接受了淋巴清扫以及颌下腺切除，术后两个月后的复查报告中却显示陈女士的口咽癌有复发可能。陈女士的女儿很快就接受了这个现实，也做好了和母亲将来可能要一直“与癌共存”的准备，很快整理心情开始为陈女士的治疗做下一步打算。

求医海外，内科专家明断治疗方案

为了提高母亲的预后，也提高母亲后续的生活质量，陈女士的女儿想到了海外就医，于是联系到了行业经验丰富的厚朴方舟。厚朴方舟为陈女士预约了日本东京医科齿科大学医学部附属医院癌症基因组诊疗科科长池田贞胜教授。

日本东京医科齿科大学医学部附属医院癌症基因组诊疗科科长池田贞胜教授是日本精准治疗领域的权威，他不仅在基因检测领域赫赫有名，曾前往美国接受肿瘤内科学习并担任日本东京医科齿科大学附属医院癌症晚期治疗科副教授的他在靶向治疗、免疫治疗领域也具有丰富的临床经验，可以为头颈部肿瘤患者提供个体化的治疗方案。

作为癌症精准治疗领域的权威，2019年在第17届日本肿瘤内科学会年会中，池田贞胜教授成立了“癌症精准医学奖学金”，培养负责癌症基因组医学的医生，为日本的癌症精准治疗发展做出巨大贡献。

池田教授评估了陈女士目前的状况，会诊中也和陈女士的女儿沟通了很久有关治疗的后续。想要延长耐药的时间、可以长期地做到“与癌共存”，是目前陈女士主要的想法。针对这个诉求， 池田教授也给出患者满意的答卷。

池田教授给出患者现有的治疗方案是派姆单抗联合顺铂和紫杉醇，经过为期一年的治疗后可以根据血液样本的检查情况决定后续是否继续治疗。如果血液中没有检测到源于癌细胞的基因异常则可以考虑停止治疗，反之则需要继续治疗。

三个“锦囊妙计”，解患者后顾之忧

1、靶向治疗（西妥昔单抗）

表皮生长因子受体（EGFR) 在绝大多数头颈部鳞癌中高表达，是头颈部鳞癌重要的预后因素及治疗靶点。

抗EGFR的西妥昔单抗的抗肿瘤作用包括抑制细胞周期进程、诱导凋亡、抑制血管生成、抑制转移，且具有增强化疗和放疗反应的能力，目前已获得美国食品与药物监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准用于局部晚期头颈部鳞癌的治疗。

2、光免疫治疗

这种新技术是将肿瘤的光动力治疗与免疫治疗相结合的一种针对肿瘤的治疗方法，这种结合可以增强免疫应答能力，从而对癌症的治疗有着较好的效果。

目前，仅有一种光免疫治疗Akalux，被日本厚生劳动省批准用于手术无法切除的头颈部恶性肿瘤患者。临床试验的结果显示Akalux缓解率为43.3％（完全缓解13.3％，部分缓解30.0％）。在日本国内Ⅰ期临床试验中，Akalux的缓解率高达66.7％！

▲图源：oncolo.jp

3、BNCT（硼中子）治疗

目前，硼中子俘获治疗无法切除的局部晚期或局部复发性头颈部癌症(不包含脑肿瘤)已经被日本厚生劳动省批准，并纳入医保范围。

可以受益于硼中子俘获治疗的头颈部癌症患者为：成年患者、CT 或 MRI 证实复发或恶化的患者、标准治疗方法难以治疗的患者、一种及以上治疗后疾病进展的患者。

2020年3月，全球率先获批的BNCT设备、硼药Steboronine在日本获批上市，用于无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌，日本成为目前世界上仅有的可以应用硼中子俘获治疗癌症的国家。

得到了现阶段的治疗方案，也有了长期与癌共存的“锦囊妙计”，陈女士和她的女士也好像对看不见光的未来找到了正确道路。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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