出国看病过程

日本的四月，较大规模的80万株芝樱在山梨县河口湖畔逐渐绽放，如同“地上彩虹”。艳丽的芝樱、蔚蓝的天与富士山山顶的白雪形成令人神往的美景，沉醉在这之中说笑漫步的正是患者一家人。但就在上个月，患者却因肺癌疑似复发而寝食难安。

因3年前的一次腹泻就诊，打破了一个家庭的幸福安逸。患者的病理显示，她不幸患上的正是发病率和死亡率逐年攀升的肺癌。虽然术后恢复良好，也谨遵医嘱定期复查，但肺癌复发率高易转移的特点，让患者日子过得殚精竭虑、惴惴不安。

终于，担心的事情还是发生了。一次复查的胸部CT显示，患者的肺上有大小约0.4-0.6cm的多灶分布，医生建议在癌细胞休眠期尽早治疗。听闻日本重离子、质子治疗对癌细胞的病愈率高、效果好，家中的母亲和弟弟又都有通过厚朴方舟赴日就医、体检的经历，便也萌生了尽早到日本接受治疗的想法。

△患者的国内病理图文报告

为把握住治疗的“时间窗”，厚朴方舟双管齐下，在为患者预约庆应义塾大学附属医院见诊的同时，启动了日本权威的质子治疗中心——国立癌症研究中心东医院的预约。

几日后的下午，经过近3个小时的飞行到达东京的患者，正式开启了她的日本看病之旅。被厚朴方舟的工作人员接到后，坐在开往“厚朴之家”公寓车上的患者，望向窗外东京街头川流不息的人群，心里五味陈杂。眼前之景和国内明明相差无几，却让她忐忑不安，毕竟是异地他乡，谁又会知道这次“旅途”在前面等待她的将会是什么。

在床上辗转了一晚，但该面对的还是要面对，第二天厚朴方舟的小崔陪患者到庆应义塾大学附属医院就诊。到了医院，首先迎来的不是那股刺鼻的消毒水味，而是楼道里飘着浓香的咖啡味道。顿时，一种轻松、温馨和安逸的感觉涌上心头。

△庆应义塾大学附属医院内部

由于国内拍的图像不够清晰，该院的呼吸器内科教授、肺癌专科医生——猶木 克彦，首先为患者安排了血液检查、心电图、胸部腹部增强造影CT、肺机能检查和胸部X线，以便先确诊左肺多处病灶是否发生癌病变和转移。

不久，一位长相甜美的护士进来为患者抽血。在开始前，先提前说清楚这一步要做什么，抽血要做什么检查，大约要等多久的说明。抽完血护士在针口处压了一个棉球，并贴上了一块宽大的胶布，足足观察5分钟看没事后才放心离开。

咳痰检查样本已经提出，今天的检查也都顺利结束了。晚上，厚朴方舟的工作人员接患者一家人去公寓附近采购食材，面对超市里琳琅满目的商品，患者却提不起什么兴趣。毕竟，还有什么是比等待“一纸宣判”更折磨人的呢。

仿佛看出了患者的心事一般，在一旁的工作人员开始介绍东京的美景美食。或许是这里的景色太迷人，也或许是转移话题真的奏效了。患者紧锁的眉头舒缓了很多，妈妈也表示想治疗结束后去富士山转转，看看樱花。

听取“审判”的日子到来了，虽仅仅只过了几天。但对患者而言，这几天却过得比一个世纪还要漫长。这期间，厚朴方舟的工作人员将检查结果的复本送往了国立癌症研究中心东医院进行诊断，因日本医院检查标准的严苛，一家医院的检查结果一般他家也认可。

肺癌专家详细分析了血液检查结果，表示白细胞值稍高，但各项指标如CEA值(癌胎儿性抗体)都在正常范围内。心电图及胸部X线检查结果也没有异常。但CT图像确实有观察到数个小结节影(小磨玻璃影)，大的有3mm，小的为1mm。

听到这里，患者实在不知，是该为结节没有国内检查显示的那么大而开心，还是该为小结节的确实存在而难过。

教授继续说道，因为病灶过小，未发生癌变，且考虑到治疗的副作用大过治效果果本身，因此现阶段不建议做手术及放射线治疗。而且目前患者的身体状态也很稳定，做治疗反而会引起身体抵抗力的下降，甚至会引起病灶部位的质变。所以，教授建议患者每半年做一次胸部X线检查，多进行观察。

几乎在同一时间段，国立癌症研究中心东医院也就患者的病历做出了回复：由于质子治疗是适用于恶性肿瘤，并且是比较集中一个部位进行的放射线治疗。但考虑到患者现阶段结节没有被诊断为恶性的情况，建议暂不采取质子治疗。

△庆应义塾大学附属医院CT检查结果

没有安排过多的检查，也没有为“向钱看”而采取过度治疗。从“是否发生癌变”到确定“有不会复发转移”再到的“制定方案”。简单明了高效的就医过程和这之中体现出的医者仁心，是患者此次出国看病之行额外的收获。

终日悬着的一颗心可以放下了，那些来时沿途无心欣赏的风景，那些险些错过的美食，那座见证历史兴衰的富士山，患者想在回国前和家人一起都体验一遍。

*本案例版权归厚朴方舟所有，未经授权请勿转载。