看病过程

　　膀胱癌是常见的泌尿系恶性肿瘤，大多数膀胱癌始于膀胱的内层，称为尿路上皮或移行上皮，随着癌症进入或穿过膀胱壁的其他层，癌细胞开始扩散转移，晚期膀胱癌治疗难度但预后也较差。美国爱荷华州的Gerry Vilmont在去年5月被诊断为膀胱癌，当地医生表示他的生命只剩5个月了，Gerry Vilmont和家人大受打击，但命运并不打算让他就此离去，在MD安德森癌症中心医生护士的治疗下，他又抓住了生命的绳索。

膀胱癌，图源：enzolifesciences

　　一、术前新辅助化疗，肿瘤缩小一半

　　MD安德森癌症中心是世界上较大的癌症中心之一，治疗技术和护理服务都是一流水平。在医护人员的引导下，Gerry Vilmont来到泌尿肿瘤中心，等待就医。安德森癌症中心的泌尿肿瘤中心由经验丰富和专业水准高的多学中心专家组成，通过质子治疗、新型激光手术以及免疫治疗等手段，在保证治疗的效果的情况下，让患者获得更高质量的生活。

　　据统计有22%-47%的膀胱肿瘤在切除后会出现复发[1]，而蓝光膀胱镜能够有效提高膀胱癌患者的诊断率并降低术后复发的风险；蓝光膀胱镜是通过光敏剂膀胱灌注，让癌细胞在蓝光背景下，发出红色荧光，MD安德森癌症中心在蓝光膀胱镜技术方面十分专业。

　　经过一系列检查后，Gerry Vilmont的主治医生为他制定了符合他身体情况的治疗计划：先进行化疗，让肿瘤缩小，等化疗有效过后，再进行膀胱切除。新辅助化疗可明显减轻局部进展期膀胱癌患者术后肿瘤残留率，预防复发，改善预后；柳叶刀曾发布了一项荟萃分析，2688名膀胱癌患者在接受了以铂类为基础的联合化疗后，死亡风险降低 13%，总生存率从45% 增加到 50%[2]。

　　经一段时间的化疗，时间前进到9月中旬，Gerry Vilmont去医院进行检查，扫描显示：化疗的效果很好，肿瘤已经缩小到原来的一半!

　　接下来就可以进行手术了。

　　二、手术治疗膀胱癌效果显著，5年生存率达66%

　　MD安德森癌症中心通过微创技术、机器人膀胱切除术和机器人重建程序对膀胱癌患者进行治疗，这些先进的手术技术能大大缩短患者的住院时间、并且能够有效减少术中出血等问题。让患者能够更快的恢复。MD安德森癌症中心膀胱癌5年生存率能够达到66%[3]。

　　该院的膀胱癌手术有两种主要类型。

　　1、经尿道切除术 (TUR) ：该方式多用于早期或浅表性膀胱癌。电切镜是一种末端带有线环的细工具，通过尿道穿入膀胱，然后从膀胱壁刮下肿瘤。荧光膀胱镜检查是一种观察膀胱壁的特殊方式，可用于增强膀胱癌的检测。

　　2、膀胱切除术：即切除膀胱，通常用于晚期的膀胱癌。该手术会切除整个膀胱，膀胱附近的淋巴结也将被移除，该方式适合少数患者。

　　因为Gerry Vilmont化疗后的状态不错，医生建议他回家先参加女儿的婚礼，参加完婚礼的第二天，Gerry Vilmont来回到了休斯顿，两天后，他接受了手术，手术很成功，术后仅三天他就出院回家了。

　　到10月下旬时，Gerry Vilmont已经康复的差不多了，并且还恢复了化疗期间减掉的 20 多磅体重，他已经回归了正常的生活和活动，能够举重、在跑步机上行走甚至打高尔夫球。他表示，从发现到治疗到康复，仅仅几个月不到一年，这太让人惊讶了。

　　Gerry Vilmont表示，每个人都不希望得癌症，但当癌症真的来临时，很多人都没有勇气面对，当他被告知仅剩5个月时，他很痛苦，但MD安德森癌症中心给他带来了希望，他现在不仅治愈了膀胱癌恢复了健康，还在参加了女儿的婚礼，这一切都要感谢MD安德森癌症中心和没有放弃的自己。

　　厚朴方舟是国内专业的海外医疗服务机构，于2012年进入海外医疗领域，目前与美国、日本等地的多家权威医院达成了深入友好的合作，可以为癌症患者提供海外就医一站式服务，并陪同就医。如想了解更多关于该案例的内容或是想要前往海外就医，请拨打免费热线400-086-8008或在线联系我们的医学顾问！

　　参考来源：

　　[1] ROUPRET M，BABJUK M，COMPERAT E，et al.European Association of Urology Guidelines on upper urinary tract urothe-lial cell carcinoma：2015 Update[J].Eur Urol，2015，68(5)：868-879

　　[2] Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: a systematic review and meta-analysis*

　　[3] Outcome of patients with clinically node-positive bladder cancer undergoing consolidative surgery after preoperative chemotherapy: The M.D. Anderson Cancer Center Experience

　　[4] Hope and healing after a bladder cancer diagnosis

　　https://www.mdanderson.org/cancerwise/hope-and-healing-after-a-bladder-cancer-diagnosis.h00-158985867.html

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