美国纪念斯隆凯特琳癌症中心骨肉瘤治疗案例
2019-12-25来源:厚朴方舟
疾病:左股骨骨肉瘤 就诊医院:纪念斯隆凯特琳癌症中心
看病过程
B绊倒了家,躺在B的床上几个小时,盯着天空,想知道B的生活会如何改变。大多数情况下,B想到了B三的双胞胎女儿。“他们会想B是谁?”B想。“他们渴望B的批准,B的爱,B的声音?
作为一名作家围绕着走在历史的道路上的作家,B再也不能走路的想法令人吃惊。B是“走路的人”,现在B正面临着真正的可能性,B永远不会再走了。
两天后,B醒了一个想法。B会接触到B生命中各处的六个男人,并要求他们在B女儿的生活中出席。“B的女儿可能没有爸爸,”B写这些男人。“你会帮助他们的爸爸吗?”B打电话给这群人“爸爸理事会”。
这个想法给B带来了安慰,但它仍然是医疗问题。较初的日子是泪水和深夜的对话,医生咨询,保险谈判,决心,希望和恐惧。B很快意识到B正在看三个选择之一:失去的一年,失去的肢体,或失去的生命。
根据B的朋友的建议,B的妻子琳达和B安排了一个咨询“一个人在这个领域看到”纪念斯隆凯特林骨科总干事。
H博士来到这里学习,已被各种描述为这个领域的一个人和大师。他是国际肢体救助协会的主席。在他广泛的知识和亲切的专业知识的面前,B们立即感到安慰。他的手是救B腿的权威机会。
在几天内测试显示B有一个7英寸的肿瘤,B的左股骨骨肉瘤。很少知道如何治疗这种罕见的癌症。二十五年前,医生会切断B的腿,希望B能以15%的完成率击败。然而,现在有一种化疗方案使生存率翻了两倍。
大约在B们初次会议的一半时间,H博士看着B,并说:“在较坏的情况下,这似乎是可以病愈的。”他还多次补充说:“这是一场战争,B打算赢了。 ”
B们找到了合适的医生。B们发现了希望。
设计B的治疗
为了确定B的确切治疗方法,H博士进行了一项开放的活检 - 将部分骨骼提取出来进行病理检测。活检证实B有一个vip,成骨细胞,成骨肉瘤。H博士说,“一种非常坏的疾病”。
然而,这些肿瘤可以对治疗有反应,并且在许多情况下可以直接病愈。肿瘤学家加入B的团队,并为B们设计并介绍了一个详细的计划:B将立即开始十几个三周的化疗周期; 其中大部分将在手术前进行以移除肿瘤。
手术前的化学治疗方法有两个目的:摆脱B的流血的癌细胞的血液,并在手术前缩小肿瘤。然后手术将移除大部分股骨,并用钛假体代替。手术后,B会接受数月的化疗。
化疗愈合愈合后,B开始进行物理治疗,学会再次走路。即使前面的道路很长时间,细节给了B一个清晰的地图。
正如B们在B们家附近所说的那样,失去了一年。这将是艰难的 但B在斯隆凯特灵纪念馆的团队激发了信心和信任。这将是一个团队的努力。
B的一年战争
从一开始,B的医生就专注于挽救B的腿,并且通过它,B的行走能力。化疗期间的生命是非常具有挑战性的,但是团队不得不承担责任。由于初步治疗正在发挥作用,肿瘤似乎正在萎缩,B得到了加强。
当B被卷入手术,B感到乐观。H医生计划了一种创新的方法,取决于他真正独特的技能和经验:他切出了存放肿瘤的9英寸股骨,并用钛假体代替。他也去除了被癌症侵蚀的B的大腿肌肉部分。
然后,在整形外科医生的帮助下,他们将大部分的左腓骨从B的小腿上移开,并将其移植到股骨的健康部位。这个想法是将无机物 - 钛 - 与有机物 - 腓骨 - 融合 - 使得较终的结构尽可能的强。复杂?是! 罕见?更是如此。H博士告诉B们,他之前只做过两次。
手术持续了15个小时,辉煌。十天后,H医生惊奇地访问了B的医院室。他会从医院的肿瘤评估委员会得到一些令人兴奋的消息:B的肿瘤的杀死率是100%; 化疗已经杀死了B所有的癌症,从而大大提高了B的前景。
“这不是一个小小的冲突,”他说。“这是一场大战的胜利。”他摇了摇头。B们是胜利者,H博士是英雄。
向前移动 - 两条腿
B已经从治疗生活结束以来尽可能充分地度过了时间。B还没有癌症。经过500小时的物理治疗,B现在走路没有拐杖或手杖,只有轻微的跛脚。B可以和B的女儿一起穿过布鲁克林大桥,教他们如何游泳。
爸爸理事会也成为B们生活中不可或缺的一部分。当B们的女孩时,这些人靠前次召开会议。“他们在这里,”琳达说,“而且你也是。”正如其中一名男子当天晚上说的那样,“当B靠前次听到这个想法时,B提交了辞呈。但现在B意识到,无论B们身体健康还是病态,男人或女人,B们都需要B们自己的议会。“
一个原因是,经验迫使B大声说出B经常保持的内容。B发现癌症是亲密的护照。这是一个邀请 - 甚至是一个任务 - 进入较重要,可怕和敏感的人类舞台。解决那些B们很少想讨论的问题是有责任的,但是有时B们可以改变B们。
对B来说,是从B的经验中获得的主要教训。琳达和B组建了B们女孩的爸爸理事会,但是真的改变了B们所有人。
本案例来自于厚朴方舟合作医院(纪念斯隆凯特琳癌症中心)
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