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睾丸癌治疗:患者在美国医院治疗案例

2019-12-25来源:厚朴方舟

疾病:睾丸癌 就诊医院:纪念斯隆凯特琳

看病过程

不像许多睾丸癌的男人,J从来没有发现他的睾丸肿块。但是在2013年,尽管多次前往当地的诊所,他仍然忍受不了痛苦的痛苦。他的腹部也感觉到一团肿,让他停下来。当痛苦变得压倒性的时候,J坚持要超声波。

 

来自纽约的Pawling的企业家回忆说:“这是您自己的倡导者的一个非常早期的教训。“因为那就是比赛了。”

 

超声在J的腹部发现了一个垒球大小的肿瘤。CT扫描在他的心脏旁边检测到另外的肿瘤和肺中的许多其他肿瘤。起初,医生认为J有先进的肉瘤。但是,经过48小时的等待测试结果,他得知他实际上已经患有睾丸癌。

 

J和他的妻子研究了他们的照顾方案。J说,他们选择了纪念斯隆凯特林,因为它在疾病方面的专长。

 

他说:“睾丸癌是如此罕见,所以在一个大量患者的地方是非常重要的。” “如果您一直在做同样的事情,那么与其他医院相比,您的治效果果会更好,而在结果方面,这很重要。”

 

一个计划一起来
 

在MSK,J得知他的癌症是一个III期生殖细胞肿瘤,特别是绒毛膜癌 - 与阿姆斯特朗(Rance Armstrong)骑自行车者相同的癌症,这在孕妇中通常是见到的。这是一个非常严重的情况:一个迹象是人体绒毛膜促性腺激素(HCG)在人体内循环的数量是非常高的,这是妇女在怀孕期间所产生的一种激素。在没有癌症的男性中,水平应该是两个或更少。兰斯·阿姆斯特朗(Lance Armstrong)约为12万。J是23万。
 

前列腺癌和泌尿科癌症中心的睾丸癌专家,建议J接受化疗的强化治疗,然后进行手术。病愈的可能性是50-50。但是,F博士还为J提供了一个独特的选择:将新形式的化疗与标准进行比较的临床试验。

 

F博士说:“大多数人希望他们能够接受新的治疗方案,因为我们希望它更好,但如果不这样做,他们将得到所接受的治疗。”

 

J决定进入试验阶段,并被指定为化疗方案。即使他仍然得到护理标准,他仍然在帮助医疗团队更多地了解未来的治疗方法。

 

思考未来
 

可以肯定的是,J花了很多时间关心他的健康,所以当一个生育护士早点接近他的时候,他并没有真正的大脑宝宝。但F博士的小组介绍,J可以在开始治疗之前选择收集和储存精液,以防化学治疗方法影响他的精子。J起初有点惊讶,但深深感激。

 

他说:“谈到MSK看到整个病情和整个病人,”他说。

 

当他在纪念医院接受化疗时,J和他的妻子决定尝试体外受精。手术工作的机会很小 - 只有两瓶J的精液才可用。但这并没有阻止他们。

 

他说:“我们只是想对生活说出肯定,重点放在不是癌症的事情上。

 

医院时间
 

血液测试显示,J回应化疗。他的HCG在2013年11月完成了第四个周期之前,已经急剧下降到不到100人。然而,HCG在2014年1月初时仍然升高,令人担心化疗不完全可能有效。

 

F博士说:即使血液标记物正常化,仍然可能存在少量的癌症残留。“一旦你做手术,那就是当你确定的时候。”

 

J进行腹膜后淋巴结清扫术,6小时手术取出腹部癌性淋巴结。外科医生J在手术过程中也通过腹部移除了J的癌性左睾丸,从而节省了第二次手术。这个程序是成功的。

 

但J还没有完成他的治疗。接下来他会接受胸廓切开术 - 胸部手术来寻找仍然留在肺中的癌细胞。

 

2014年3月,外科医生M完成了手术。他保留了J左肺完好无损,小心地取出了24块检查。

 

该小组没有发现癌症,这意味着化疗已经完成了工作。但恢复并不容易。J的肺部在手术后不久就崩溃了。在MSK 紧急护理中心,医生发现他也有肠梗阻,并立即送他去手术。由于他只有一个工作肺,手术更具挑战性。幸运的是,一切按计划进行,J能够快速恢复并返回家园。

 

双重剂量的好消息

他病愈后,J进行了第二次开胸术,在右肺寻找疾病。也没有任何疾病,从这个肺部被删除的17件中的任何一个,他的医生宣布他无癌症。

 

还有更好的消息:妻子斯怀孕了!这是一个令人高兴的惊喜,考虑到她是一次胚胎,他们只有非常少量的精液收集在F博士的诊所。

 

“这是我当天一件事,但是这是我有一个女儿的原因,”J说。

 

向前付款
 

同年,J开始参加生存循环,MSK的年度团队室内自行车赛,为罕见的癌症研究筹集资金。他靠前次为F博士的工作筹集了$ 20,000。从那时起,他的团队 - 胡桃夹子 - 已经发展壮大。

 

F博士每年都可以和他们一起骑马。他说:“这是一次和你的病人和睦相处的象征性战斗的机会。” “你以前和他们在一起,但这是一个医院外的环境,你真正庆祝他们的成功,并注意别人不幸。

 

J还以独特的方式为F博士筹集资金。J从他的靠前次手术中恢复过来,J参加了可视墨水(Visible Ink),这是一个MSK程序,可将患者与专业作家联系起来,帮助他们将经验交给他人。写作成为他病愈过程的重要组成部分。“我转向诗歌作为一种生存机制,帮助理解事物,”他说。“这是一种以散文不能与我的社区沟通的方式。” 

 

他的写作导师在年轻人的作品中看到了一些特别的东西,并鼓励他一日出版。他较终与她合作,将他的诗变成了一本名为“ Bloom ”的书,该书于2015年出版。该书的收益有利于生存周期。

 

“这是一个通缉的经验,把它放在那里,”J对这本书说。“我认为告诉故事是至关重要的,如果你可以想象一条病愈的道路,我认为这样会有所作为。”

在2016年,J告诉F博士,他和他的妻子希望自然地怀孕另一个孩子。他的精子计数上升了,虽然他们的质量不一样。 

 

“他们在显微镜下仍然看起来异常,”F博士回忆说。“有可能发生[怀孕],但我不确定。”

 

但再一次,J的故事蔑视了这个可能性。凯妻子怀孕了第二次,他们的第二个女儿出生于2016年9月27日。

 

F博士对他的病人感到非常激动,他多年来一直在成长。

 

F博士对J说,“他只是一直保持积极的态度,一直在努力帮助别人。” “他把人带到一起。像J这样的病人会激励你成为更好的医生和人。“

 

这是J的关系 - 即使他并没有像以前那样经常看到F博士,因为他现在每年只需要两次检查。J说他还在处理他的经验,但知道它较终给了他今天的生活。

 

他说:“我真的生活得比我生病以前更加充实,实现,自由的生活。” “我认为癌症是一个变革的机会,对我而言是一个”。


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